妊娠期高血壓疾病的護(hù)理

　　妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)：是妊娠期特有的疾病。包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。

　　(1)其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。

　　妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn)：蛋白尿、高血壓、自覺癥狀

　　(2)妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。

　　(3)解痙藥物：首選硫酸鎂。

　　(4)相關(guān)檢查：血液檢查、尿常規(guī)檢查、眼底檢查

　　(5)護(hù)理診斷/問題

　　A體液過多 與下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。

　　B有受傷的危險 與發(fā)生抽搐有關(guān)。

　　C潛在并發(fā)癥：胎盤早期剝離。

　　(6)護(hù)理措施

　　A一般護(hù)理：保證休息、調(diào)整飲食、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧

　　B用藥護(hù)理：

　　a硫酸鎂的用藥途徑：肌內(nèi)注射、靜脈給藥

　　b應(yīng)用硫酸鎂的注意事項

　　用藥前及用藥期間監(jiān)測：血壓、膝腱反射存在、呼吸不少于16/分、尿量每小時不少于25ml(或不少于600ml/24h);床邊準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣；用藥期間監(jiān)測胎心。

　　C子癇病人的護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生控制抽搐;專人護(hù)理，防止受傷;減少刺激，以免誘發(fā)抽搐;嚴(yán)密監(jiān)護(hù);為終止妊娠做好準(zhǔn)備