(1)預(yù)防休克發(fā)生:密切觀察生命體征、傷口滲血及引流液,準確記錄出入量。靜脈補充水和電解質(zhì),必要時輸血,同時補充維生素K和C,應(yīng)用止血藥,防止出血傾向。
(2)控制血糖:監(jiān)測血糖、尿糖和酮體水平。按醫(yī)囑給予胰島素,控制血糖在8.4~11.2mmol/L,若發(fā)生低血糖,應(yīng)補充適量葡萄糖。
(3)引流管護理:妥善固定各種引流管,保持引流通暢。觀察并記錄引流液的色、質(zhì)和量。若呈血性,為內(nèi)出血可能;若含有胃腸液、膽汁或胰液,要考慮吻合口瘺、膽瘺或胰瘺的可能;若為混濁或膿性液體,需考慮繼發(fā)感染的可能,取液體作涂片檢查和細菌培養(yǎng)。
(4)防治感染:術(shù)后合理使用抗生素,及時更換傷口敷料,注意無菌操作。
(5)營養(yǎng)支持:術(shù)后一般禁食2~3天,靜脈補充營養(yǎng)。拔除胃管后給予流質(zhì),再逐步過渡至正常飲食。胰腺切除后,胰外分泌功能嚴重減退,應(yīng)根據(jù)胰腺功能給予消化酶制劑或止瀉劑。
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