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      初級護師

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      2016年初級護師考點資料:昏迷病人的護理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年03月04日 ]  【

        昏迷在精神科臨床中,多見于胰島素休克治療中稽延性昏迷和癥狀性精神病(包括感染、中毒、嚴重肝腎疾病)

        1、病人宜住在空氣流通的隔離室內,由技術熟練的護士進行特別護理。

        2、嚴密觀察病情變化每兩小時測量生命體征一次,體溫超過390c以上者給予頭部冷敷等物理降溫措施,并按高熱病人的護理常規(guī)護理。發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則、細弱,呼吸不規(guī)則或血壓突然下降者應積極采取搶救措施。

        3、保持床單位的干凈整潔舒適,每兩小時更換體位一次,防止墜床或墜積性肺炎。

        4、給予營養(yǎng)豐富、高熱量、易消化的流質鼻飼,每四小時一次,鼻飼管可以保留。長期昏迷者每周更換鼻飼管一次,記錄輸入及排出量。

        5、每日于床上擦浴一次,注意保暖。

        6、保持呼吸道通暢,分泌物過多時將患者頭偏向一側,用吸引器吸除。避免分泌物吸入氣管,造成吸入性肺炎。如發(fā)現(xiàn)舌后墜,可用舌鉗將舌拉出,保持呼吸道通暢。根據(jù)病情需要給氧。

        7、有抽搐時應防止骨折、咬傷唇舌、窒息、吸入性肺炎。

        8、保護眼睛防止角膜干燥。

        9、注意口腔衛(wèi)生,每日清潔口腔2次10、作好二便護理,小便失禁者可保留導尿管。保持床單位干凈整潔,舒適。

        11、病人體溫不升時,可使用熱水袋。注意避免直接接觸病人的皮膚。水溫不宜超過50度,使用時熱水袋加套避免燙傷病人。

        12、長期昏迷病人應按時給病人活動關節(jié),防止關節(jié)強直。有肢體癱瘓者,應防止病人足下垂,并按癱瘓病人進行護理。

      責編:xiejinyan

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