湖北省護士執(zhí)業(yè)注冊健康檢查表word版下載
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姓 名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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半年內(nèi)免冠 1寸照片 | ||||||
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身份證號碼 |
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聯(lián)系電話 |
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工作單位（畢業(yè)院校） |
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請您如實提供既往病史，如隱瞞病史責任自負。（在每一項后面打√） | ||||||||||||
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精神病 有□無□ 癲癇病 有□無□ 癔癥 有□無□ 嚴重的神經(jīng)官能癥 有□無□ 吸食、注射毒品史 有□無□ 嚴重的心臟病、心肌病 有□無□ 慢性腎炎 有□無□ 尿毒癥 有□無□ 傳染性疾病 有□無□ 影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有□無□ | ||||||||||||
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內(nèi) 科 |
血壓 |
/ mmHg |
心臟 |
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醫(yī)師意見
簽字 | |||||||
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呼吸系統(tǒng) |
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腹部器官 |
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神經(jīng)系統(tǒng) |
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其他 |
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外 科 |
身高 |
cm |
體重 |
Kg |
醫(yī)師意見
簽字 | |||||||
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皮膚 |
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頸部 |
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脊柱 |
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四肢關節(jié) |
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肛門生殖器 |
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其他 |
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眼 科 |
裸眼視力 |
右 |
矯正視力 |
右 |
色覺功能 |
醫(yī)師意見
簽字 | ||||||
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左 |
左 | |||||||||||
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眼底 |
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其他 |
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耳 鼻 喉 科 |
聽力 |
左耳 米 右耳 米 |
醫(yī)師意見
簽字 | |||||||||
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唇腭 |
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嗅覺 |
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耳鼻咽喉 |
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其他 |
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心電圖檢查 |
醫(yī)師簽名： | |||||||||||
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胸部X線檢查 |
醫(yī)師簽名： | |||||||||||
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腹部超聲檢查 |
醫(yī)師簽名： | |||||||||||
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化驗單粘貼處 （必查項目：血常規(guī)、肝功能、腎功能） | ||||||||||||
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體檢醫(yī)院公章 主檢醫(yī)師簽字： 年 月 日 | ||||||||||||
注：以上標表格均需用A4紙打印
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初級會計職稱中級會計職稱經(jīng)濟師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)