根據(jù)《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于下放護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊審批權(quán)限有關(guān)問題的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕37號)要求，對護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請材料進(jìn)一步精簡，實現(xiàn)“三表合一”，也就是說將護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、護(hù)士變更注冊申請審核表和護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表合并為護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。

　　附件下載：2019護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表word

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

　　姓 名 ：______________________________________

　　執(zhí)業(yè)證書編碼 ：_________________________________

　　填 表 時 間 ： 　　　　年　　　　 月 　　　　日

　　國家衛(wèi)生健康委員會監(jiān)制

　　填 表 說 明

　　1.本表僅供申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用。

　　2.用鋼筆或簽字筆填寫，內(nèi)容具體真實，字跡端正清楚。

　　3.表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

　　4.學(xué)歷應(yīng)當(dāng)填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

　　5.健康狀況填寫良好、一般或者有慢性病。

　　6.工作類別填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

　　7.技術(shù)職稱填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師或者未評定。

　　8.首次注冊人員現(xiàn)工作單位相關(guān)信息可不填寫。

　　9.首次注冊、變更注冊等需擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫意見，延續(xù)注冊需執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫意見。

　　10.使用的照片為近期小二寸免冠正面半身照。

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊承諾書

　　本人符合《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(衛(wèi)生部令第59號)第五條、第六條所列的條件與標(biāo)準(zhǔn)，沒有《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第二十條所列不予注冊的情形，所提交申請材料真實、合法、有效，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　承諾人(本人簽字):

　　年月日

　　附:《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》相關(guān)條款:

　　第五條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊， 應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

　　(一)具有完全民事行為能力;

　　(二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書:

　　(三)通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;

　　(四)符合本辦法第六條規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

　　第六條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊， 應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn):

　　(一)無精神病史;

　　(二)無色盲、色弱、雙耳聽力障礙;

　　(三)無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

　　第二十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生行政部門不予受理或者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，并給予警告;已經(jīng)注冊的，應(yīng)當(dāng)撤銷注冊。

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