小兒氣管異物的護(hù)理

　　一、病因

　　1.進(jìn)食或口含物品時說話、哭、笑、跌倒

　　2.常見異物種類：花生、黃豆、果核、筆帽、紐扣、硬幣、果凍等

　　二、臨床表現(xiàn)

　　三、輔助檢查

　　1.胸片

　　2.支氣管鏡：直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物

　　四、治療原則：內(nèi)鏡下取出異物，是唯一有效的治療方法

　　五、護(hù)理問題

　　1. 有窒息的危險與氣管、支氣管內(nèi)異物有關(guān)

　　2. 氣體交換受損與異物阻塞氣管、支氣管有關(guān)

　　3. 有感染的危險與異物刺激氣管、支氣管黏膜，影響分泌物排出有關(guān)

　　4. 知識缺乏：缺乏氣管、支氣管異物的預(yù)防知識，對其危害性認(rèn)識不足

　　六、護(hù)理措施

　　1. 保持安靜：避免哭鬧，以免因異物變位

　　2. 做好手術(shù)宣教，使家長了解氣管異物的治療方法，減輕家長焦慮情緒

　　3. 術(shù)前護(hù)理

　　4.術(shù)后護(hù)理

　　觀察有無喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫等

　　術(shù)后4小時可進(jìn)食

　　七、健康教育

　　1.介紹氣管、支氣管異物的相關(guān)知識，預(yù)防為主

　　2.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，成人不要在小孩進(jìn)食時對其責(zé)備、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而誤吸

　　3.3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物

　　試題與解析

　　1.氣管、支氣管異物的典型癥狀

　　A.呼吸困難

　　B.面色青紫

　　C.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽

　　D.三凹征

　　E.喘憋

　　答案：C

　　2.患兒，男，3歲，診斷支氣管異物。采用內(nèi)鏡檢查取出異物后家長咨詢可以進(jìn)食的時間，護(hù)士的正確解答是

　　A.30分鐘后

　　B.1小時后

　　C.2小時后

　　D.3小時后

　　E.4小時后

　　答案：E