考點一:主客觀資料

　　①主觀資料:即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等

　�、诳陀^資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強(qiáng)直、心臟雜音、

　　考點二.:資料的記錄

　�、偈占�的資料要及時記錄

　�、谥饔^資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言，并加引號

　�、劭陀^資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)正確反映病人的問題，避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

　　考點三:英文縮寫

　�、僮o(hù)理診斷PSE，護(hù)理問題 (P)，相關(guān)因素 (E)，多用”與..有關(guān)“來陳述:癥狀或體征(S)。

　　②護(hù)理記錄單:書寫時可采用PI0格式進(jìn)行記錄:

　　P (problem) :病人的健康問題。

　　I (intervention) ;針對病人的健康問題所采取的護(hù)理措施。

　　0 (outcome)小護(hù)理后的效果。

　　考點四:護(hù)理問題的排序原則

　�、賰�(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題

　　②按馬斯洛層次需要論，優(yōu)先解決低層次需要，再解決高層次需要

　�、墼诓贿`反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀認(rèn)為重要的問題

　�、軆�(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，但不要忽視潛在的問題

　　考點五:首優(yōu)問題

　　首優(yōu)問題:直接威脅護(hù)理對 象的生命，需要立即采取行動的問題

　　考點六:護(hù)理措 施的類型

　�、僖蕾囆缘淖o(hù)理措施:即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施

　　②獨立性的護(hù)理措施:即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施

　�、蹍f(xié)作性的護(hù)理措施:即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動

　　考點七:門診工作

　　隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。

　　考點八:口頭遺囑的執(zhí)行

　　在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行:搶救完畢，請醫(yī)生在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

　　考點九:病室環(huán)境

　�、贉囟�:般病室適宜的溫度為18~22C;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24C為宜

　�、跐穸�:病室相對濕度以50%~60%為宜濕度過高時，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率:同時，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利

　�、弁�風(fēng):病室應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每次30分鐘左右

　　考點十:搬運的注意事項

　　①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適

　�、谧o(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情

　�、燮杰嚿稀⑾缕聲r，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適

　�、苡幸�流管及輸液管時，要固定妥當(dāng)并保持通暢

　�、葸\送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位同定好

　�、捱\送過程中要保持車速平穩(wěn)

　�、哌M(jìn)出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損環(huán)建筑物

　�、喽�季要注意保暖，以免受涼中