第9章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

　　十三、圍絕經(jīng)期綜合征病人的護理

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　　配套練習(xí)：2019年護士資格考試第九章試題：圍絕經(jīng)期綜合征病人的護理

　　1.病因與發(fā)病機制 圍絕經(jīng)期指絕經(jīng)過渡期(從開始出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)內(nèi)分泌變化開始)至絕經(jīng)后1年，絕經(jīng)方式有人工絕經(jīng)和自然絕經(jīng)。圍絕經(jīng)期綜合征指絕經(jīng)前后由雌激素水平下降或波動所引起的自主神經(jīng)功能紊亂伴神經(jīng)心理癥狀的綜合征�？沙掷m(xù)2～3年或5～10年。發(fā)病因素主要有內(nèi)分泌因素(卵巢功能衰退、雌激素水平下降)、神經(jīng)遞質(zhì)因素、種族因素、遺傳因素。

　　2.臨床表現(xiàn) 絕經(jīng)前多出現(xiàn)月經(jīng)紊亂(常見)，月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、陣發(fā)性潮熱(血管舒張癥狀)、潮紅等。主要表現(xiàn)有抑郁、焦慮、老年癡呆、性格及情緒改變、假性心絞痛、生殖器官及乳房萎縮、骨質(zhì)疏松、皮膚色素沉著，偶有輕度脫發(fā)。

　　3.治療要點 心理治療及針對全身癥狀的治療，谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，激素替代治療以緩解癥狀。

　　4.護理問題 ①自我形象紊亂與全身各系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀有關(guān)。②焦慮與內(nèi)分泌紊亂、精神因素有關(guān)。

　　5.護理措施

　　(1)向病人講解絕經(jīng)的生理過程，給予安慰、同情，減輕恐懼。

　　(2)指導(dǎo)減輕絕經(jīng)后癥狀的方法，攝取維生素D及鈣，有規(guī)律的運動可以刺激骨細胞的活動，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

　　(3)建立婦女圍絕經(jīng)期門診，提供咨詢。

　　(4)幫助病人了解用藥的目的、劑量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)。若出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血，及時婦檢并診斷性刮宮。

　　6.健康教育 應(yīng)指導(dǎo)病人堅持適度的體育鍛煉，有助于分散注意力，緩解不適。病人家屬也應(yīng)具備有關(guān)圍絕經(jīng)期的常識，理解女性圍絕經(jīng)期的身體不適，提供精神、心理支持。

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