第8章 新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

　　八、新生兒臍炎夠護(hù)理

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　　配套練習(xí)：2019年護(hù)士資格考試第八章試題：新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

　　1.病因與發(fā)病機(jī)制 在斷臍時(shí)或斷臍后，消毒處理不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)，造成細(xì)菌污染，引起臍部炎癥。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)局部表現(xiàn)：臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水。之后臍周皮膚紅腫，臍窩漿液膿性分泌物，帶臭味，形成局部膿腫，病情危重會(huì)引起膿毒癥或菌血癥、腹膜炎。

　　(2)全身中毒癥狀：發(fā)熱，拒食，精神不好，煩躁不安等(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

　　(3)慢性臍炎：臍部形成肉芽腫，小櫻紅色腫物突出，流黏性分泌物，經(jīng)久不愈。

　　3.輔助檢查 膿汁涂片可見細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽性率很高。

　　4.治療要點(diǎn)

　　(1)輕癥者用可用安爾碘或0.5%碘伏，再涂以75%乙醇，每日3次。

　　(2)臍部化膿，蜂窩織炎或出現(xiàn)全身癥狀者一般首選青霉素和第一、第二代頭孢菌素;其次可用新青霉素II、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素等藥�？汕虚_排膿。

　　(3)肉芽腫形成者可用10%硝酸銀溶液燒灼后，敷以油膏。如肉芽腫較大，手術(shù)切除。

　　5.護(hù)理措施

　　(1)保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。

　　(2)加強(qiáng)局部換藥，注意無菌技術(shù)。

　　(3)加強(qiáng)營養(yǎng)。

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