2018年護(hù)士資格證考試兒科護(hù)理必背知識(shí)

　　2018年護(hù)士資格證考試將于5月6-7日舉行，準(zhǔn)備參加護(hù)士資格考試的你準(zhǔn)備好了嗎?為了幫助參加2018年護(hù)士資格證考試小伙伴們順利備考，特別與大家分享40個(gè)經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)。以下是31~40個(gè)兒科護(hù)理學(xué)必備知識(shí)點(diǎn)：

　　31.足月兒：心率90～160次/分，血壓70/50mmHg。早產(chǎn)兒：心率120～140次/分，血壓較低。

　　32.足月兒需鈉量1～2mmol/(kg·d)。

　　33.中性溫度：出生體重1.0kg：10天內(nèi)35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

　　1.5kg：10天內(nèi)34℃，10天后33℃，4周后32℃。

　　2.0kg：2天內(nèi)34℃，2天后33℃，3周后32℃。

　　>2.5kg：2天內(nèi)33℃，2天后32℃。

　　34.新生兒需保暖。篩查：先天性甲減、苯丙酮尿癥。

　　35.宮內(nèi)窒息：早期胎動(dòng)增加(頻率)，晚期胎動(dòng)減少、羊水糞染。

　　36.復(fù)蘇方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(關(guān)鍵)，C維持正常循環(huán)，D藥物治療，E動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)(貫穿)。呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)。

　　37.新生兒缺氧缺血性腦病HIE：輕度：意識(shí)興奮，肌張力正常，原始反射正常，可有肌陣攣，瞳孔正�；驍U(kuò)大，癥狀72h內(nèi)消失，預(yù)后好。中度：嗜睡，肌張力減低，原始反射減弱，常有驚厥，瞳孔�？s小，對(duì)光反射遲鈍，癥狀14天內(nèi)消失，可有后遺癥。重度：昏迷，肌張力松軟，原始反射消失，頻繁驚厥，瞳孔不對(duì)稱或擴(kuò)大，癥狀維持?jǐn)?shù)周，病死率高�？刂企@厥首選苯巴比妥靜滴。

　　38.新生兒膽紅素代謝：膽紅素生成相對(duì)過多(RBC數(shù)量過剩、壽命較短，旁路膽紅素來源較多)，血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力差，肝細(xì)胞處理膽紅素能力差，膽紅素腸肝循環(huán)增加，胎糞排泄膽紅素，多種因素加重黃疸。

　　39.生理性黃疸：足月兒：2～3天出現(xiàn)，4～5天高峰，5～7天消退(最遲2周)，血清膽紅素<221μmmol/L，每日升高<85μmmol/L。早產(chǎn)兒：3～5天出現(xiàn)，5～7天高峰，7～9天消退(最遲3～4周)，<257μmmol/L，<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)

　　病理性黃疸：24h內(nèi)出現(xiàn)，足月兒：>2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早產(chǎn)兒：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黃疸退而復(fù)現(xiàn)，結(jié)合膽紅素>34μmmol/L。

　　40.核黃疸(膽紅素腦病)：高未結(jié)合膽紅素血癥患兒可發(fā)生，生后4～7天，足月兒>342μmmol/L，早產(chǎn)兒>257μmmol/L。四聯(lián)征：手足徐動(dòng)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不良。

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