2018護士資格證考試輔導資料：心律失常

　　心律失常食物治療

　　用食物治療心律失常(中醫(yī)謂心悸)，最早見于《靈樞·五味篇》

　　中醫(yī)認為：麥，甘潤養(yǎng)心，食之可養(yǎng)心安神，減少或治療心悸癥狀。羊肉為性溫味甘，血肉有情之品，有養(yǎng)血補心，治療心悸作用�！秱�寒論》用當歸生姜羊肉湯治產(chǎn)后貧血，有補血養(yǎng)心之效。

　　杏為果類，性味酸溫，食之有補心氣作用。古人用治心悸，也可能取其酸斂心氣作用。

　　薤白：味甘辛，性溫。食、藥均宜，有理氣通陽寬胸作用，為常用治冠心病藥物。

　　傳統(tǒng)上用治心律失常(心悸)，具有養(yǎng)心安神作用的食物還有：

　　元肉：味甘性溫，養(yǎng)心安神，補益心氣。

　　蓮子：味甘性溫，健脾安神。

　　百合：味甘淡，潤肺養(yǎng)心安神。

　　羊心、豬心、雞心等，同氣相求，以臟補臟，具有養(yǎng)心安神功效，多配朱砂蒸服。

　　馬鹿、梅花鹿護心血，為被獵殺的鹿死后剖胸，凝固于心及胸腔之血，取出曬、晾干后，研末，蒸豬心服，具有養(yǎng)血安神寧心之作用。對于治療心悸效果較好。唯近十幾年來鹿的減少和國家禁獵野鹿，故馬鹿護心血十分珍貴和難得，僅能在人工飼養(yǎng)的梅花鹿病、殘或衰老宰殺時取得少許而已。

　　中藥治老年人心律失常

　　老年人所患的心律失常，多為氣血不足，陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡等引起。臨床表現(xiàn)多見不足和虛損的癥候。因此，用中藥治療時多用補益氣血，滋陰補陽之類法則治療。中藥治療心律失常時毒副作用少，安全度較大，但作用發(fā)揮也較緩慢，多需長期使用，才會逐漸顯出效果。

　　(1)竇性心動過速：多用滋陰補腎，養(yǎng)血安神寧心法。臨床多用天王補心丹(《攝生秘剖》)：生地15g，人參6g，丹參15g，玄參10g ，茯苓15g，五味子10g，遠志6g，桔梗6g，當歸身15g，天冬15g，麥冬15g，柏子仁15g，酸棗仁12g。

　　(2)緩慢心律失常：竇性心動過緩、房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯等，結(jié)合臨床癥候所見，多用溫通心陽、溫補腎陽等法則治療。

　　溫通心陽用：①桂枝湯(《傷寒論》) ：桂枝15g，白芍10g，大棗10g，甘草10g，生姜10g。

　�、诼辄S附子細辛湯(《傷寒論》)：麻黃1.0g，附子15g，細辛6g。

　　③四逆湯(《傷寒論》)：附子15g，干姜10g，甘草10g。

　　溫補腎陽用：①右歸飲(《景岳全書》)：熟地12g，山藥12g，枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。

　　②腎氣丸(《金匱要略》)：熟地黃12g，山藥12g，山萸肉10g ，澤瀉10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。

　　③鹿茸3g，每日一次，三天為一療程。療程之間間隔7～10天，可連續(xù)應用3～4個療程。有很好的補腎陽，溫命火之作用。

　　(3)各類早搏：多用氣血雙補法治療。常用方有：

　�、僦烁什轀�(《傷寒論》)：炙甘草12g，桂枝10g，麥冬12g，生地12g，麻仁12g，大棗10g，阿膠15g，紅參10g。

　�、谑�全大補(《和劑局方》)加味：黃芪20g，肉桂10g，當歸12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人參6g，茯苓1.5g，白術(shù)15g，炙甘草12g，苦參10g。

　�、凵�脈飲(《內(nèi)外傷辨惑論》)：人參10g，麥冬15g ，五味子10g。

　　(4)心律失常有氣虛血瘀見癥者多選用：

　�、偬壹t四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)：桃仁10g，紅花6g，當歸尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。 ②血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》 )：當歸12g，生地12g，紅花6g，桃仁10g，枳殼12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12 g，桔梗6g。

　�、凼�笑散(《太平惠民和劑局方》)：蒲黃10g，五靈脂12g。

　　心律失常是循環(huán)系統(tǒng)疾病常見考點之一，考試網(wǎng)護士資格證考試編輯整理心律失常試題如下，希望對學員有用！

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