2018護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)資料：心律失常

　　發(fā)現(xiàn)心律失常怎么辦?

　　心律失常是一種常見而又比較復(fù)雜的心血管疾病。它是指心臟搏動的形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，引起心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常大多是由器質(zhì)性心臟病所致，如冠心病、心肌疾病、風(fēng)心病等，但也有可能是由非器質(zhì)性心臟病引起的，比如早搏就有可能是因為情緒緊張、疲勞、飲酒、吸煙、喝濃茶和咖啡所導(dǎo)致。其癥狀常表現(xiàn)為一種突發(fā)的，規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清。有些患者也可能沒有癥狀，僅在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。

　　由于人們對心律失常了解較少，一旦發(fā)生后往往會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，不知所措。其實心律失常有很多類型，每個人一生中都可能發(fā)生心律失常，隨著年齡增長，發(fā)生機(jī)會更多，并非所有心律失常都會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果和需要治療。

　　心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜，不同類型的心律失常治療方法各不相同。發(fā)生心律失常后，首先需要綜合病史、癥狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時動態(tài)心電圖、彩超心臟等)進(jìn)行綜合評估，然后參考有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動力學(xué)等情況決定治療策略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風(fēng)險，在應(yīng)用時應(yīng)慎重，權(quán)衡利弊。

　　如果出現(xiàn)上述心律失常的癥狀，就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。通過正規(guī)檢查以判斷心律失常是否屬于功能性的。醫(yī)學(xué)上把無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)且不影響心臟功能和血流動力的心律失常視為功能性的，如果沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，大多不需要治療。

　　有癥狀者也應(yīng)先解除顧慮，穩(wěn)定情緒，必要時短期對癥治療。

　　有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)伴或不伴心臟泵功能和血流動力學(xué)受累的心律失常則為病理性，應(yīng)引起高度警惕，及時就診。

　　發(fā)現(xiàn)心律失常不必盲目恐懼,只有嚴(yán)重的或者惡性的心律失常才會猝死.

　　戒煙、戒酒與心律失常

　　吸煙對健康的危害一般是在吸煙若干年以后才表現(xiàn)出來的。而且吸煙可以引起呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌等，容易被人理解，而吸煙會引起心血管疾病，則往往不被人重視。

　　煙草燃燒后，其煙霧中有400多種化學(xué)物質(zhì)，引起心血管病的物質(zhì)主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質(zhì)可經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體血流。尼古丁有興奮交感神經(jīng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高。尼古丁作用于動脈內(nèi)膜使之發(fā)生脂肪性病變，增加血小板的聚集和粘附，還使血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能減低，血小板大量聚集，導(dǎo)致動脈血栓閉塞。尼古丁還使促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增加，使防止動脈，發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白減少。

　　一氧化碳進(jìn)入血流，因其與血紅蛋白的結(jié)合力比氧大250倍，而使碳氧血紅蛋白增加，使血紅蛋白運輸氧的能力減低，使組織器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂質(zhì)沉著增多，故一氧化碳亦是引起動脈粥樣硬化的重要因素。

　　酒精能夠刺激脂肪酸從脂肪組織釋放，使肝臟合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血癥，即使每日飲少量烈性酒，也可以促進(jìn)肝臟膽固醇的合成，引起血中膽固醇及中性脂肪含量增高，從而引起動脈粥樣硬化。

　　由此可見，吸煙、飲酒對心血管系統(tǒng)危害極大，可進(jìn)而影響竇房結(jié)及其傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心律失常。故戒煙、戒酒是預(yù)防心律失常的重要一環(huán)。

　　心律失常是循環(huán)系統(tǒng)疾病常見考點之一，考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試編輯整理心律失常試題如下，希望對學(xué)員有用！

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