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      2018護(hù)士資格考試消化系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)解釋(1)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2017年08月14日 ]  【

        (1)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床類型:初發(fā)型,2慢性復(fù)發(fā)型,3慢性持續(xù)型,4急性暴發(fā)型。

        (2)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的并發(fā)癥:1中毒性巨結(jié)腸,2直腸結(jié)腸癌變,3其他并發(fā)癥:腸大出血,腸穿孔,腸梗阻。

        (3)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的糞便檢查內(nèi)容包括:1常規(guī)致病菌培養(yǎng),排除痢疾桿菌和沙門菌等感染,根據(jù)情況選擇特殊細(xì)菌培養(yǎng)以排除空腸彎曲菌,艱難梭狀芽孢桿菌,耶爾森桿菌,真菌等感染;2取新鮮糞便,注意保溫,找溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及包囊;3有血吸蟲疫水接觸史者做糞便集卵和孵化以排除血吸蟲病。

        (4)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的自身抗體檢測(cè)包括:1血中外周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體;2抗釀酒酵母抗體。

        (5)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的內(nèi)鏡下所見重要改變:1黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,彌漫性充血,水腫,血管紋理模糊,質(zhì)脆,出血,可附有膿性分泌物;2病變明顯處見彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍;3慢性病變見假息肉及橋狀黏膜,結(jié)腸袋往往變鈍或消失。

        (6)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的X線征主要有:1黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變;2多發(fā)性淺潰瘍,表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影,亦可有炎癥性息肉而表現(xiàn)為多個(gè)小的圓或卵圓形充盈缺損;3結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短,變細(xì),可呈鉛管狀。

        (7)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的藥物治療主要包括:1氨基水楊酸制劑;2糖皮質(zhì)激素;3免疫抑制劑。

        (8)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的糖皮質(zhì)激素治療適用癥:1對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕,中型患者;2重型活動(dòng)期患者;3急性暴發(fā)型患者。

        (9)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的緊急手術(shù)指征:1大出血;2腸穿孔;3重型患者特別是合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥狀者。

        (10)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的擇期手術(shù)指征:1并發(fā)結(jié)腸癌變;2慢性持續(xù)型病

        例內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制

        病情但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)太大不能耐受者。

      責(zé)編:sunny

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