婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試強(qiáng)化試卷及答案第十六套

　　考點(diǎn) 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

　　[A1型題]

　　1.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是

　　A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮后壁下段 D.直腸子宮陷離 E.宮骶韌帶

　　答案：A

　　考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥

　　解析：正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如兇某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。病灶部位多數(shù)位于卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸隔。其中以侵犯卵巢者最常見(jiàn)，約占80%。也可見(jiàn)于宮頸、會(huì)陰側(cè)切或腹壁手術(shù)切口等處。故選A。

　　2.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是

　　A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮后壁下段 D.直腸子宮陷離 E.宮骶韌帶

　　答案：A

　　考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥

　　解析：正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。病灶部位多數(shù)位于卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸隔。其中以侵犯卵巢者最常見(jiàn)，約占80%。也可見(jiàn)于宮頸、會(huì)陰側(cè)切或腹壁手術(shù)切口等處。故選A。

　　3.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是

　　A.卵巢巧克力囊腫 B.子宮直腸陷凹病灶 C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

　　D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜 E.子宮腺肌病

　　答案：E

　　考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥的治療

　　解析：子宮內(nèi)膜異位癥性疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病。前者對(duì)孕激素敏感，后者不敏感。故對(duì)前者可采用高效孕激素和假孕療法，使內(nèi)膜萎縮、退化、壞死以達(dá)到治療目的。后者尚沒(méi)有根治藥物，多采取手術(shù)治療。故選E。

　　4.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

　　A.彩色超聲多普勒檢查 B.典型病史及婦科檢查 C.宮腔鏡檢查

　　D.腹腔鏡檢查 E.血清CAl25測(cè)定

　　答案：D

　　考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期

　　解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期需要在腹腔鏡手術(shù)或剖腹探查手術(shù)時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按照分期標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容對(duì)手術(shù)中所見(jiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，正確選擇治療方案，準(zhǔn)確比較各種治療方法的優(yōu)劣，判斷患者的生育預(yù)后。故選D。

　　5.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的依據(jù)不包括

　　A.腹腔膜檢查發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫 B.鏡下異位組織中找到子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞 C.月經(jīng)稀發(fā)

　　D.繼發(fā)性痛經(jīng) E.盆腔觸痛結(jié)節(jié)

　　答案：C

　　考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷

　　解析：子宮內(nèi)膜異位癥診斷：①有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕史，常有月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛及大便墜脹等;②子宮可稍增大、后傾、有粘連，子宮骶骨韌帶、子宮直腸窩或子宮后壁可捫及小硬結(jié)，觸痛明顯，陰道后穹窿可能見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，附件處可捫及與子宮相連的不活動(dòng)的囊塊，有輕壓痛;③腹腔鏡或剖腹探查可協(xié)助診斷。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。鏡檢：典型的異位內(nèi)膜組織在顯微鏡下可見(jiàn)到子宮內(nèi)膜上皮、腺體或腺樣結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血等。綜上，只有C明顯不包括在內(nèi)，故選C。