74.28歲婦女，孕40周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，查體：宮高38cm，腹圍110cm，LOA，胎心138次/分。血壓160/110mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白++。骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑8.5cm。如診斷狹窄骨盆。還應(yīng)做骨盆哪方面檢查?(　)

　　A.出口后矢徑

　　B.恥骨弓角度

　　C.坐骨棘間徑

　　D.坐骨切跡寬度

　　E.骨盆內(nèi)測(cè)量的對(duì)角徑

　　正確答案:E

　　75.女，25歲。停經(jīng)48天，一個(gè)月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片�，F(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項(xiàng)為最佳處理方案(　)

　　A.注射黃體酮

　　B.注射絨毛膜促性腺激素

　　C.吸宮術(shù)終止妊娠

　　D.中藥安胎

　　E.注射催產(chǎn)素

　　正確答案:C

　　76.女，24歲。妊娠19周無胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項(xiàng)化驗(yàn)(　)

　　A.凝血功能檢查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血紅蛋白

　　正確答案:A

　　77.28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大(　)

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并腎炎

　　C.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性高血壓

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　正確答案:C

　　78.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最佳(　)

　　A.人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B.滴注催產(chǎn)素

　　C.注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后行穿顱術(shù)

　　正確答案:D

　　79.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕(　)

　　A.蛻膜組織

　　B.絨毛

　　C.A—S反應(yīng)

　　D.增生期子宮內(nèi)膜

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　正確答案:B

　　80.初孕婦孕36周，早孕時(shí)血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近一周來頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述處理哪項(xiàng)正確(　)

　　A.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)

　　C.積極治療，24小時(shí)內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D.積極控制抽搐，病情控制后6～12小時(shí)內(nèi)終止妊娠

　　E.控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　正確答案:D

　　81.第一胎，停經(jīng)37周，直至一周前血壓均正常。近一周下肢水腫，有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/133kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：3644μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項(xiàng)最合適(　)

　　A.積極治療，38周時(shí)終止妊娠

　　B.積極治療，等待自然分娩

　　C.積極治療24～48小時(shí)，終止妊娠

　　D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　子癇處理原則為控制抽搐糾正缺氧和酸中毒控制血壓，抽搐控制后終止妊娠

　　正確答案:C

　　82.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動(dòng)減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，血細(xì)胞比容0.41，最適合的處理是(　)

　　A.靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

　　B.硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

　　C.積極治療，48小時(shí)未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D.破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　83.孕38周，先兆子癇，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024.血紅蛋白120g/L，血細(xì)胞比容0.40，宮底劍突下2橫指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宮口松，頸管消失，OCT(-)，此時(shí)選擇下列何種處理最恰當(dāng)(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療至近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠

　　C.大量利尿藥加降壓藥

　　D.硫酸鎂加擴(kuò)容同時(shí)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E.大量降壓藥

　　正確答案:D

　　84.女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷(　)

　　A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　B.尿或血β-hCG測(cè)定

　　C.B超檢查

　　D.甲胎蛋白測(cè)定

　　E.血PRL測(cè)定

　　正確答案:C