產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)發(fā)熱：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高，但不超過38℃，可能與產(chǎn)中過度疲勞、產(chǎn)程延長(zhǎng)、機(jī)體脫水有關(guān)。

　　產(chǎn)后3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，可有37.8-39℃發(fā)熱稱泌乳熱，一般持續(xù)4-16小時(shí)后降至正常

　　(二)惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出的液體

　　(三)會(huì)陰傷口水腫或疼痛：產(chǎn)后3日內(nèi)出現(xiàn)局部水腫、疼痛，拆線后自然消失

　　(四)產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛

　　(五)褥汗

　　(六)排尿困難及便秘

　　(七)乳房脹痛或皸裂

　　(八)乳腺炎

　　(九)產(chǎn)后壓抑

　　【護(hù)理評(píng)估】

　　1.健康史

　　2.身心狀況

　　體溫： 正常;脈搏： 60-70次;呼吸：14-16次 ;血壓： 平穩(wěn);產(chǎn)后出血<300ml

　　生殖系統(tǒng)：1. 子宮：宮縮痛;評(píng)估子宮大小

　　2. 會(huì)陰：切開創(chuàng)口

　　3. 惡露 4～6周，250～500ml;量及性狀

　　血性：產(chǎn)后最初3日;漿液性：產(chǎn)后4～14日;白色：產(chǎn)后14日以后;

　　排泄系統(tǒng)：褥汗;泌尿增多和排尿困難(黏膜充血水腫;會(huì)陰切口疼痛;不習(xí)慣床上排尿)排便

　　【護(hù)理措施】

　　一般護(hù)理：(1)生命體征(2)飲食(3)排尿與排便(4)活動(dòng)

　　癥狀護(hù)理：(1)產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理

　　(2)觀察子宮復(fù)舊及惡露

　　(3)會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理：1)會(huì)陰及會(huì)陰傷口的沖洗2)會(huì)陰傷口的觀察3) 會(huì)陰傷口異常的護(hù)理

　　(4)乳房護(hù)理

　　子宮復(fù)舊護(hù)理：及時(shí)排空膀胱;按摩子宮;按醫(yī)囑給予宮縮劑;產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋

　　乳房護(hù)理：一般護(hù)理;平坦及凹陷乳頭護(hù)理;乳房脹痛護(hù)理;乳腺炎護(hù)理;乳頭皸裂護(hù)理;催乳護(hù)理;退乳護(hù)理

　　母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦;提供母乳喂養(yǎng)知識(shí);一般護(hù)理指導(dǎo);喂養(yǎng)方法指導(dǎo);出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)