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      2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護(hù)理復(fù)習(xí)筆記:第十八章_第2頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年10月28日 ]  【

        【治療要點】

        (1)鎮(zhèn)靜止驚

        1)地西泮:驚厥首選藥,每次0.1-0.3mg/kg緩慢靜脈注射

        2)苯巴比妥鈉:新生兒驚厥首選藥物,10mg/kg靜脈注射

        3)10%水合氯醛:0.5mg/kg,由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸

        4)苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮治療無效時

        (2)對癥治療

        (3)病因治療

        【常見護(hù)理診斷/問題】

        (1)急性意識障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān)

        (2)有窒息的危險 與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道阻塞有關(guān)

        (3)有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關(guān)

        (4)體溫過高 與抽搐、意識障礙有關(guān)

        【護(hù)理措施】

        (1)預(yù)防窒息:①驚厥發(fā)作時就地?fù)尵,立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),在頭下放一些柔軟物品

       、诮忾_衣領(lǐng)、松解衣服,清除口腔分泌物、嘔吐物,使氣道通暢

       、蹖⑸噍p輕向外牽拉,防止舌后綴阻塞呼吸道造成呼吸不暢

       、軅浼本扔闷罚o解驚藥物

        (2)預(yù)防外傷:①用柔然的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損

        ②對已出牙的患兒上下臼齒之間墊牙墊,防止舌咬傷

        ③牙關(guān)緊閉時不要用力撬開

       、芪饛娏Π磯夯驙坷純褐w,以免骨折或脫臼

       、菘赡馨l(fā)生驚厥的患兒專人守護(hù)

        (3)密切觀察病情變化:①高熱時及時藥物/物理降溫

        ②緊急情況下刺穴止驚

       、郯瘁t(yī)囑給止驚藥,以免導(dǎo)致腦水腫或腦損傷

       、荏@厥較重或時間較長者給予吸氧

        (4)健康教育:①病因、誘因、預(yù)防措施

       、诩皶r控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵,交給物理/藥物降溫方法

       、垩菔倔@厥急救演示方法

       、苄睦碜o(hù)理,解除焦慮&自卑

      12
      責(zé)編:hanbing

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