第四章 兒童營(yíng)養(yǎng)

　　1.宏量營(yíng)養(yǎng)素供能：蛋白質(zhì)4kcal/g;脂肪 9kcal/g;碳水化合物4kcal/g

　　2.兒童能量消耗：①基礎(chǔ)代謝率;②食物的熱力作用;③活動(dòng)消耗;④排泄消耗;⑤生長(zhǎng)所需(兒童時(shí)期特需，占25%30%)

　　3.兒童每日所需能量：1周，60kcal/kg2-3周，100kcal/kg1歲以內(nèi)，110kcal/kg，以后每3歲減去10kcal15歲，60kcal/kg

　　4.嬰兒需水：150ml/(kgd)

　　5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

　　(1)母乳含有適合兒童消化且比例適宜的營(yíng)養(yǎng)素和多種增強(qiáng)抗病能力的免疫物質(zhì)

　　(2)經(jīng)濟(jì)、方便，溫度及泌乳度適宜

　　(3)母乳新鮮無污染

　　(4)密切母子感情

　　(5)加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少在受孕機(jī)會(huì)

　　(6)促使母親體型恢復(fù)

　　6.指導(dǎo)哺乳技巧

　　(1)盡早開奶(出生后15min至2h，減輕生理性黃疸;生理性體重下降，低血糖);

　　(2)交替哺乳，排空乳房

　　(3)不宜過久(15min)

　　(4)姿勢(shì)正確

　　(5)適時(shí)斷乳(4-6月后引入半固體食物)

　　7.部分母乳喂養(yǎng)：補(bǔ)授法、代授法

　　8.全牛奶的家庭改造

　　(1)稀釋：生后不足2周者采用2:1牛奶，逐漸過渡，滿月后用全奶

　　(2)加糖：100ml加5-8g糖

　　(3)加熱：滅菌、變性

　　9.奶量攝入的估計(jì)

　　(1)能量需要量：110kcal/(kgd)

　�、倥浞侥蹋汗┠�5kcal/g

　�、谌�牛奶：8%糖牛奶供能1kcal/ml

　　(2)液體需要量：150ml/kg

　　喂養(yǎng)次數(shù)：5次/天

　　1.嬰兒食物轉(zhuǎn)換

　　(1)時(shí)間：4-6月齡后，每天乳量已達(dá)800-1000ml或每次哺乳超過200ml

　　原則：①引入食物的質(zhì)與量應(yīng)循序漸進(jìn)，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，從一種到多種，逐漸過渡到固體

　�、谔鞖庋谉岷蛬雰夯疾�時(shí)應(yīng)暫停引入新食物

　　③食物轉(zhuǎn)化時(shí)應(yīng)先選擇既易于嬰兒消化吸收，又能滿足其生長(zhǎng)需要同時(shí)又不易引發(fā)過敏的食物

　　過渡期食物的引入

　　2.嬰兒喂養(yǎng)長(zhǎng)出現(xiàn)的問題

　　(1)溢乳：喂乳后豎起拍背，保持右側(cè)臥位、頭位略高

　　(2)母乳性黃疸