1[.單選題]骨牽引時(shí)牽引針孔處應(yīng)

　　A.紗布覆蓋

　　B.滴75%酒精2次/日

　　C.滴2%碘酊2次/日

　　D.滴70%酒精每4小時(shí)一次

　　E.滴2%碘酊每4小時(shí)一次

　　[答案]B

　　[解析]為防止?fàn)恳�針孔處感染，需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳�針左右滑動，每日在針孔處�?5%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時(shí)處理，必要時(shí)拔針換位牽引。

　　2[.單選題]關(guān)于高滲性缺水，下列不正確的是

　　A.中度缺水的缺水量為體重的4%～6%

　　B.血清鈉為150mmol/L以上

　　C.患者通常無口渴

　　D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水

　　E.糾正缺水時(shí)，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉

　　[答案]C

　　[解析]低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現(xiàn)突出的口渴癥狀。

　　3[.單選題]腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，兩側(cè)肢體癱瘓

　　B.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

　　C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

　　D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

　　E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

　　[答案]C

　　[解析]小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是：在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。

　　4[.單選題]左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是

　　A.全身癥狀

　　B.貧血

　　C.腸梗阻

　　D.腹部包塊

　　E.便意頻繁

　　[答案]C

　　[解析]左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。

　　5[.單選題]急性膽管炎、膽管結(jié)石的典型癥狀是

　　A.腹痛、高熱、膽囊腫大

　　B.腹痛、高熱、寒戰(zhàn)

　　C.高熱、寒戰(zhàn)、黃疸

　　D.膽囊腫大、寒戰(zhàn)、黃疸

　　E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

　　[答案]E

　　[解析]膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是"腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸"，亦稱之為"Charcot三聯(lián)癥"。在此基礎(chǔ)上加上"休克和神經(jīng)癥狀"即是急性梗阻化膿性膽管炎(急性重癥膽管炎)五聯(lián)癥。因此答案為E。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，40歲。體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。該患者出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的情況是

　　A.輕度高滲性缺水

　　B.輕度低滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.中度高滲性缺水

　　E.中度低滲性缺水

　　[答案]D

　　[解析]1.中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失約為體重的4%～6%。2.補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀，尿量要在30ml/h以上。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，40歲。體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液時(shí)，可給予補(bǔ)鉀的尿量指標(biāo)是

　　A.>20ml/h

　　B.>10ml/h

　　C.>25ml/h

　　D.>15ml/h

　　E.>30ml/h

　　[答案]E

　　[解析]1.中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失約為體重的4%～6%。2.補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀，尿量要在30ml/h以上。

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