1[.單選題]患者男性，38歲。腦挫裂傷，此患者監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)不包括

　　A.意識(shí)狀態(tài)

　　B.瞳孔

　　C.反射

　　D.肢體活動(dòng)

　　E.體溫、脈搏、呼吸

　　[答案]E

　　[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)在觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、反射、肢體活動(dòng)等變化。

　　2[.單選題]患者男性，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg，應(yīng)立即為其安置

　　A.平臥位

　　B.頭低足高位

　　C.中凹臥位

　　D.俯臥位

　　E.側(cè)臥位

　　[答案]C

　　[解析]結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。

　　3[.單選題]患者女性，45歲。因觸電心跳呼吸驟停，急診復(fù)蘇成功后，入ICU病房，對(duì)其觀察的重點(diǎn)是

　　A.心、腦、腎

　　B.心、肝、腎

　　C.心、肺、腦

　　D.肺、腦、肝

　　E.腦、肝、腎

　　[答案]C

　　[解析]心臟呼吸驟停復(fù)蘇成功后，對(duì)患者要全面觀察，特別重點(diǎn)觀察心和肺，以及觀察和處理由于缺氧帶來的腦水腫。

　　4[.單選題]患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.丹毒

　　C.癤

　　D.癰

　　E.氣性壞疽

　　[答案]B

　　[解析]丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　5[.單選題]患者男性，42歲。消化性潰瘍患者。臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，估計(jì)患者的出血量為

　　A.600ml

　　B.400ml以上

　　C.200ml以上

　　D.800ml以上

　　E.400ml以下

　　[答案]D

　　[解析]胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當(dāng)出血量超過800ml時(shí)可出現(xiàn)出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、血壓下降等休克現(xiàn)象。

　　6[.單選題]患者男性，65歲。食管癌手術(shù)后第4天拔除胃管后口服流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39.5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)

　　A.胸膜炎

　　B.肺炎

　　C.切口感染

　　D.食管吻合口瘺

　　E.癌腫播散

　　[答案]D

　　[解析]由于術(shù)后3～4日吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術(shù)后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難于愈合，加之過早進(jìn)飲食極易造成食管吻合口瘺。

　　7[.單選題]患者男性，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應(yīng)在

　　A.3天后

　　B.5天后

　　C.7天后

　　D.10天后

　　E.14天后

　　[答案]C

　　[解析]大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石(ESWL)，最適宜于<2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時(shí)間大于7天。

　　8[.單選題]一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是立即

　　A.胸外心臟按壓

　　B.口對(duì)口人工呼吸

　　C.暢通呼吸道

　　D.呼叫他人前來協(xié)助搶救

　　E.判斷神志是否消失

　　[答案]E

　　[解析]現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的程序首先是呼叫患者判斷神志是否消失。然后呼叫他人協(xié)助搶救，暢通氣道行口對(duì)口人工呼吸，行胸外心臟按壓。

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