1[.單選題]臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

　　A.動(dòng)脈血氧分壓

　　B.動(dòng)脈二氧化碳分壓

　　C.中心靜脈壓

　　D.血氧飽和度

　　E.pH

　　[答案]B

　　[解析]動(dòng)脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時(shí)呼吸代償。

　　2[.單選題]全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不包括

　　A.意識(shí)、肌力恢復(fù)

　　B.氧飽和度達(dá)80%即可

　　C.自主呼吸恢復(fù)

　　D.咽喉反射恢復(fù)

　　E.鼻腔口腔，氣管內(nèi)無(wú)分泌物

　　[答案]B

　　[解析]意識(shí)、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無(wú)分泌物是拔管的重要指征，氧飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在95%以上。

　　3[.單選題]食管癌中晚期的典型癥狀為

　　A.哽噎感

　　B.胸骨后燒灼感

　　C.進(jìn)行性的吞咽困難

　　D.消瘦、貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

　　[答案]C

　　[解析]食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感;中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流食、流食，最后滴水難進(jìn)�；颊咧饾u出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

　　4[.單選題]為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩(wěn)后可采取

　　A.平臥位

　　B.健側(cè)臥位

　　C.患側(cè)臥位

　　D.半坐臥位

　　E.頭低足高位

　　[答案]D

　　[解析]心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩(wěn)后可采取半坐臥位以利引流。

　　5[.單選題]腎結(jié)核的主要傳播途徑是

　　A.淋巴循環(huán)

　　B.血液循環(huán)

　　C.呼吸道傳播

　　D.直接蔓延

　　E.腸道傳播

　　[答案]B

　　[解析]結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶(大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道)多經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腎小球血管叢。

　　6[.單選題]下列關(guān)于腎損傷的描述不正確的是

　　A.出血是腎損傷的常見(jiàn)癥狀

　　B.血尿與損傷程度一致

　　C.損傷后絕 對(duì)臥床休息有利于預(yù)防腎再度出血

　　D.術(shù)后2～3個(gè)月不宜從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)

　　E.腎損傷術(shù)后囑患者多飲水，保持尿路通暢

　　[答案]B

　　[解析]出血是腎損傷的常見(jiàn)癥狀，腎挫傷時(shí)血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致。患者需絕 對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過(guò)早過(guò)多離床活動(dòng)，有可能再度發(fā)生出血。囑患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對(duì)損傷創(chuàng)面的刺激。

　　7[.單選題]關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是

　　A.結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

　　B.結(jié)石越大疼痛越重

　　C.可引起肉眼或鏡下血尿

　　D.可引起腎積水

　　E.雙側(cè)上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿

　　[答案]B

　　[解析]腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎區(qū)內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石，可無(wú)明顯癥狀。結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛。病人活動(dòng)或腎絞痛后，所致黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水時(shí)，可觸到增大的腎臟;雙側(cè)上尿路完全性梗阻時(shí)可導(dǎo)致無(wú)尿。

　　8[.單選題]下列不屬于行牽引術(shù)患者病情監(jiān)測(cè)內(nèi)容的是

　　A.肢體末端的運(yùn)動(dòng)

　　B.肢體末端的溫度

　　C.肢體末端的顏色

　　D.肢體的膝腱反射

　　E.肢體末端的感覺(jué)

　　[答案]D

　　[解析]牽引術(shù)患者病情監(jiān)測(cè)應(yīng)包括：肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管、神經(jīng)損傷，注意肢體遠(yuǎn)端的顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

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