1[.單選題]鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是

　　A.是否發(fā)生腸梗阻

　　B.疝囊有無壓痛

　　C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

　　D.疝囊腫大的程度

　　E.疝內(nèi)容物不能回納

　　[答案]C

　　[解析]嵌頓性疝如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實(shí)際上是一個(gè)病理過程中的兩個(gè)階段，臨床上很難截然區(qū)分，區(qū)別的關(guān)鍵在于疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙。

　　2[.單選題]甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)應(yīng)給予的飲食是

　　A.低鉀

　　B.低磷

　　C.低鈣

　　D.低鈉

　　E.低氯

　　[答案]B

　　[解析]手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降(降至2.0mol/L)神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。

　　3[.單選題]繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛

　　B.進(jìn)行性陣發(fā)性疼痛加劇

　　C.劇烈，持續(xù)性疼痛，原發(fā)部位最顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　E.持續(xù)性鈍痛

　　[答案]C

　　[解析]腹痛是腹膜炎主要的表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹，但以原發(fā)部位疼痛顯著。

　　4[.單選題]急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是

　　A.上腹部向腰背部放射

　　B.左上腹向腰背部放射

　　C.呈腰帶狀向腰背部放射

　　D.上腹部并向右肩放射

　　E.左上腹部向左肩放射

　　[答案]C

　　[解析]急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背部，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射.常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

　　5[.單選題]急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁止需除外

　　A.飲食

　　B.使用止痛劑

　　C.服用瀉藥

　　D.灌腸

　　E.腹腔穿刺

　　[答案]E

　　[解析]急腹癥患者應(yīng)禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循環(huán)。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應(yīng)進(jìn)行腹腔穿刺，提供病情的動(dòng)態(tài)信息，有助于診斷。

　　6[.單選題]胰頭癌患者最主要的癥狀是

　　A.黃疸

　　B.腹痛

　　C.消化道癥狀

　　D.乏力

　　E.體重下降

　　[答案]A

　　[解析]黃疸是胰頭癌患者最主要的癥狀，因其壓迫壺腹部，導(dǎo)致膽管阻塞，而出現(xiàn)黃疸，一般呈進(jìn)行性加重，可伴有皮膚瘙癢，大便呈陶土色。

　　7[.單選題]休克早期的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.煩躁不安

　　B.脈搏細(xì)數(shù)

　　C.血壓明顯下降

　　D.面色蒼白出冷汗

　　E.少尿

　　[答案]C

　　[解析]休克早期由于機(jī)體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量?jī)翰璺影丰尫�、腎素、血管緊張素分泌增加等，故血壓可升高。

　　8[.單選題]關(guān)于門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A.術(shù)前肝功能受損嚴(yán)重應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

　　B.避免腹內(nèi)壓增高

　　C.避免干硬和刺激性食物

　　D.術(shù)前一日晚肥皂水清潔灌腸

　　E.口服藥片應(yīng)研成粉末沖服

　　[答案]D

　　[解析]術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭�是堿性溶液，促使氨在腸道內(nèi)的生成，而使血氨增高，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。

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