1[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性，24歲。已婚，未生育，主因停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫�？赡艿脑\斷為

　　A.異位妊娠

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.葡萄胎

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　[答案]C

　　[解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀，B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除，年齡超過40歲的患者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件，對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性，24歲。已婚，未生育，主因停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。此患者確診后首先應(yīng)行

　　A.清除官腔內(nèi)容物

　　B.子宮全切木

　　C.預(yù)防性化療

　　D.手術(shù)切除卵巢

　　E.遵醫(yī)囑給止血藥物

　　[答案]A

　　[解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀，B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除，年齡超過40歲的患者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件，對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開始的時(shí)間是手術(shù)前

　　A.3天

　　B.2天

　　C.1天

　　D.8小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　[答案]C

　　[解析]1.術(shù)前1天禁食，靜脈補(bǔ)液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇，并進(jìn)行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時(shí)，防止出血。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。術(shù)后腹部壓沙袋

　　A.4小時(shí)

　　B.6小時(shí)

　　C.8小時(shí)

　　D.10小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　[答案]B

　　[解析]1.術(shù)前1天禁食，靜脈補(bǔ)液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇，并進(jìn)行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時(shí)，防止出血。

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