1[.單選題]患者女性，28歲，停經(jīng)40天后，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+)，考慮可能的疾病是

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.附件炎

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.異位妊娠

　　E.卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　[答案]D

　　[解析]此病例有停經(jīng)史、腹痛、陰道出血查體宮頸舉痛，壓痛(+)，符合宮外孕的臨床表現(xiàn)及體征。

　　2[.單選題]患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無效果，今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬�？紤]的診斷是

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產(chǎn)

　　[答案]B

　　[解析]胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴重時可發(fā)生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血;胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。

　　3[.單選題]關(guān)于急性輸卵管妊娠破裂時的體征，下列不正確的是

　　A.下腹明顯壓痛和反跳痛

　　B.子宮稍大、軟

　　C.宮頸舉痛，子宮漂浮感

　　D.移動性濁音(+)

　　E.附件包塊形成邊界清楚質(zhì)硬

　　[答案]E

　　[解析]急性輸卵管妊娠破裂時的體征為下腹明顯壓痛和反跳痛，叩診移動性濁音(+)，出血時間長，在下腹可觸及軟性包塊，盆腔檢查子宮較大略軟，有宮頸舉痛或搖擺痛。

　　4[.單選題]陰道脫落細胞的固定液為

　　A.75%酒精

　　B.0.5%碘伏

　　C.20%乳酸

　　D.10%醋酸

　　E.95%酒精

　　[答案]E

　　[解析]陰道脫落細胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部，可以協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查，宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細胞圖片后，常用95%的酒精進行固定，至少15分鐘。

　　5[.不定項選擇題]患者女性，33歲。大專文化，于今日正常順產(chǎn)一女嬰。在產(chǎn)后立即指導(dǎo)哺乳的措施中，正確的做法是

　　A.按需哺乳

　　B.兩次哺乳間可添加糖水

　　C.若乳汁不夠，加補奶粉

　　D.哺乳后立即換尿布

　　E.哺乳后給予仰臥

　　[答案]A

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差，故數(shù)目多，出生以后過多的紅細胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此.在出生后48～72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)的情況，進食不足時，大便呈綠色量少，次數(shù)多。

　　6[.不定項選擇題]患者女性，33歲。大專文化，于今日正常順產(chǎn)一女嬰。在出生后的第2天，產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新生兒輕度黃疸.關(guān)于正常黃疸出現(xiàn)時間，你的解釋應(yīng)為出生后

　　A.15～10天

　　B.2～3天

　　C.8～12天

　　D.7～10天

　　E.5～7天

　　[答案]B

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差，故數(shù)目多，出生以后過多的紅細胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此.在出生后48～72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)的情況，進食不足時，大便呈綠色量少，次數(shù)多。

　　7[.不定項選擇題]患者女性，33歲。大專文化，于今日正常順產(chǎn)一女嬰�；純号�，正常分娩第4天，發(fā)現(xiàn)新生兒的大便顏色發(fā)綠量少，次數(shù)多，詢問情況，你的解釋是

　　A.腸道感染

　　B.肝臟功能異常

　　C.進食不足

　　D.消化不良

　　E.攝入蛋白質(zhì)過多

　　[答案]C

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差，故數(shù)目多，出生以后過多的紅細胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此.在出生后48～72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)的情況，進食不足時，大便呈綠色量少，次數(shù)多。

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