1[.單選題]患者男.64歲。因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應(yīng)注意

　　A.記錄尿量

　　B.及時更換尿管

　　C.必要時清洗尿道口

　　D.指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱

　　E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗

　　[答案]E

　　[解析]留置尿管時尿色黃，混濁，首先要鼓勵多飲水并行膀胱沖洗，E是正確答案。記錄尿量、更換尿管、清洗尿道口、練習(xí)排空膀胱都是留置尿管的常規(guī)護理要點，與題意不符，A、B、C、D錯誤。解題關(guān)鍵：患者泌尿系感染，因此首選鼓勵多飲水并行膀胱沖洗。

　　2[.單選題]患者男，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便潛血陽性，出血期間，患者大便呈

　　A.鮮紅色

　　B.暗紅色

　　C.柏油色

　　D.果醬色

　　E.黃褐色

　　[答案]C

　　[解析]胃、十二指腸潰瘍出血大便會呈柏油樣色，因此C是正確答案。鮮紅色血便見于痔瘡或是肛裂，A錯誤。暗紅色便見于小消化道出血，B錯誤。果醬色便見于阿米巴痢疾或是腸套疊，D錯誤。黃褐色便是正常便的顏色，E錯誤。解題關(guān)鍵：掌握糞便顏色異常的原因。

　　3[.單選題]為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時，操作正確的是

　　A.在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包

　　B.鋪好洞巾后，戴無菌手套

　　C.用碘伏棉球潤滑尿管前端

　　D.消毒順序：尿道口、兩側(cè)小陰唇

　　E.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后立即重插

　　[答案]A

　　[解析]以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關(guān)閉門窗，用布簾或屏風(fēng)遮擋病人，請無關(guān)人員回避;2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后;5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向內(nèi))陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內(nèi)，移至床尾;6.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球;7.戴無菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū);8.潤滑導(dǎo)尿管前端，放置于無菌治療碗內(nèi)備用;9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口;10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米，見...以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關(guān)閉門窗，用布簾或屏風(fēng)遮擋病人，請無關(guān)人員回避;2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后;5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向內(nèi))陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內(nèi)，移至床尾;6.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球;7.戴無菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū);8.潤滑導(dǎo)尿管前端，放置于無菌治療碗內(nèi)備用;9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口;10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米，見尿后再插人1～2厘米;

　　4[.單選題]患者男，35歲。為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數(shù)，留取尿液的正確方法是

　　A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿

　　B.晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿

　　C.晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿

　　D.晚7時排空膀胱后開始留尿，至次日7時留取最后一次尿

　　E.任意取連續(xù)12小時尿液

　　[答案]D

　　[解析]12小時尿標(biāo)本要于7pm排空膀胱后開始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后將尿液總量加在一起，因此D是正確答案。其余選項做法均不對。解題關(guān)鍵：12小時標(biāo)本一般要從晚上開始留取，24小時標(biāo)本于早上開始留取。

　　5[.單選題]使用口服硫酸鎂法清潔腸道時，措施不妥的是

　　A.手術(shù)前3天進半流食

　　B.每晚口服50%硫酸鎂10～30ml

　　C.手術(shù)前1天進流食

　　D.手術(shù)前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸鎂200ml

　　E.手術(shù)前1天下午口服完硫酸鎂后，再口服溫開水1000ml

　　[答案]D

　　[解析]檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備工作十分重要。建議如下：檢查前一日晚餐進半流質(zhì)少渣食物。于檢查前4小時左右，成人50g、兒童25~35g的硫酸鎂粉加溫開水1000ml口服，此后1小時內(nèi)口服溫開水2000~2500ml。一般半小時左右即開始排便，連瀉5~7次既可基本排清大腸內(nèi)糞便。部分患者在腸道準(zhǔn)備過程中會發(fā)生嘔吐，這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內(nèi)大量飲水有關(guān)，可將硫酸鎂混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以感到明顯腹脹為標(biāo)準(zhǔn)，若飲水結(jié)束4小時后扔未排便，則為無效，即應(yīng)前往醫(yī)院進行清潔灌腸。硫酸鎂主要成分是鎂離子它能和鈣離子拮抗入胞,在腸道平滑肌,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少,由鈣離子介導(dǎo)的ACh遞質(zhì)的釋放減少.而ACh能促進腸道平滑肌的收縮,這樣,腸道收縮減弱.從而發(fā)揮導(dǎo)瀉的作用。

　　6[.單選題]正常尿液的pH值一般屬于

　　A.中性

　　B.弱酸性

　　C.弱堿性

　　D.強酸性

　　E.強堿性

　　[答案]B

　　[解析]尿液酸堿性檢驗(pH值)：正常值：在5.5-7.4之間。尿pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值，多見于堿中毒。

　　7[.單選題]患者，女性，50歲，風(fēng)濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動脈瓣置換手術(shù)，手術(shù)后引起急性腎衰竭，24小時尿量為75ml，該患者的排尿狀況屬于

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.多尿

　　[答案]D

　　[解析]病人尿量24小時小于400毫升或每小時持續(xù)少于17毫升者稱為少尿.全日尿量少于100毫升或12小時內(nèi)完全無尿者稱無尿.按原因可分為腎前性腎性和腎后性.(1)腎前性因素：全身有效循環(huán)血量減少致使腎血流量減少腎小球濾過壓及濾過率低以至尿量減少常見于心力衰竭脫水低血壓休克腎動脈栓塞等.(2)腎性因素：腎實質(zhì)損害引起少尿或無尿見于急性或急進性腎炎急性間質(zhì)性腎炎急性腎小管壞死及各種腎小球腎炎所致的腎功能衰竭.(3)腎后性因素：主要是尿路梗阻所致見于腎盂或輸尿管結(jié)石腫塊或膿塊梗阻輸尿管輸尿管的炎性水腫狹窄等.

　　8[.單選題]患者劉某，男性，52歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，正確的做法是

　　A.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體

　　B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　D.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便

　　E.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止

　　[答案]E

　　[解析]準(zhǔn)備工作一：營養(yǎng)糾正直腸癌患者通常都是因為大量的出血和營養(yǎng)攝入障礙而出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)不良的狀況。所以在手術(shù)前要給予患者高熱量、高維生素、易消化的飲食來快 速補充營養(yǎng)，以提高患者對手術(shù)的耐受能力。準(zhǔn)備工作二：心理護理有的患者可以進行保肛治療，而有的患者只能進行肛門切除，施行人工造口。會給病人帶來生活上不便和精神上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)關(guān)心病人，講明手術(shù)的必要性，使其能以最 佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。準(zhǔn)備工作三：術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗，同時應(yīng)觀察灌洗效果。術(shù)前3日給流質(zhì)，術(shù)前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止。

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