1[.單選題]下列不符合癲癇的藥物治療原則的是

　　A.藥物劑量由小到大，逐步增加

　　B.定期監(jiān)測血象及肝腎功能和藥物濃度

　　C.一般情況不主張聯(lián)合用藥

　　D.撤換藥物時要果斷、迅速

　　E.根據(jù)發(fā)作類型選擇最 佳藥物

　　[答案]D

　　[解析]癲癇的藥物治療總的原則是用藥時間早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時間長。①盡量早期治療，已經(jīng)有多次發(fā)作的歷史，一旦診斷成立，即應(yīng)開始治療;②根據(jù)發(fā)作類型選藥;③治療先由一種藥開始;④長期服藥，停藥過程要慢：一般主張發(fā)作控制后繼續(xù)再服藥2～4年，然后經(jīng)過半年至1年的減藥過程再停藥;⑤注意藥物毒副作用，定期監(jiān)測血象及肝腎功能和藥物濃度。故選D。解題關(guān)鍵：癲癇的藥物治療總的原則是用藥時間早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時間長。

　　2[.單選題]流行性腦脊髓膜炎患者的常見護(hù)理診斷是

　　A.緊張、恐懼

　　B.組織灌注量改變

　　C.體溫過高

　　D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

　　E.皮膚完整性受損

　　[答案]C

　　[解析]流腦的護(hù)理診斷包括：①潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝、呼吸衰竭;②組織灌流量改變：與內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān);③皮膚完整性受損：與毛細(xì)血管通透性增高、滲出性出血有關(guān);④有生命體征變化的可能：與顱內(nèi)壓高、腦水腫有關(guān);⑤有負(fù)傷的危險：與意識障礙、驚厥有關(guān);⑥體溫過高：與腦膜炎感染毒血癥有關(guān)。體溫過高為流腦最常見的護(hù)理診斷，故選C。

　　3[.單選題]暴發(fā)型流腦抗休克擴(kuò)容治療時，應(yīng)進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容是

　　A.血壓改變

　　B.有無肺底啰音

　　C.有無呼吸困難

　　D.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

　　E.有無泡沫痰

　　[答案]E

　　[解析]暴發(fā)性流腦抗休克治療時為了防止肺水腫的發(fā)生，觀察病情時注意患者有無泡沫痰。擴(kuò)容輸液程序、速度和輸液量如下：一般先輸?shù)头肿佑倚�糖�?或平衡鹽液)，有明顯酸中毒者可先輸5%碳酸氫鈉，在特殊情況下可輸給白蛋白或血漿。滴速宜先快后慢，用量應(yīng)視患者具體情況和原心腎功能狀況而定;對有明顯脫水、腸梗阻、麻痹性腸梗阻以及化膿性腹膜炎等患者，補(bǔ)液量應(yīng)加大;而對心臟病的患者則應(yīng)減慢滴速并酌減輸液量。故選E。解題關(guān)鍵：暴發(fā)性流腦抗休克時擴(kuò)容一般首選低分子右旋糖酐。

　　4[.單選題]流行性乙型腦炎的傳播途徑是

　　A.糞-口傳播

　　B.密切接觸

　　C.氣溶劑

　　D.蟲媒傳播

　　E.其他

　　[答案]D

　　[解析]流行性乙型腦炎主要經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，其傳播途徑：蚊類是主要傳播媒介，庫蚊、伊蚊和按蚊的某些種類都能傳播本病，其中以三帶喙庫蚊最常見。故選D。

　　5[.單選題]流行性腦脊髓膜炎的流行特征是

　　A.有一定的周期性

　　B.發(fā)病以15歲以下兒童為主

　　C.只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染

　　D.有季節(jié)性

　　E.感染后可產(chǎn)生特異性免疫力

　　[答案]C

　　[解析]流腦的流行特征：傳染源主要是患者和帶菌者，傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差，只有當(dāng)與傳染源密切接觸時才可能發(fā)病;易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通過隱性感染獲得終身免疫。兒童高發(fā)，男女發(fā)病比例相仿，呈明顯的周期性和季節(jié)高發(fā)。故選C。解題關(guān)鍵：流腦只有當(dāng)與傳染源密切接觸時才可能發(fā)病。

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