1[.單選題]在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高

　　A.皮膚

　　B.關(guān)節(jié)

　　C.腎臟

　　D.心血管

　　E.肺和腦膜

　　[答案]C

　　[解析]幾乎所有病人腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征�；颊呖捎胁煌�程度的蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓。尿毒癥是SLE常見的死亡原因。

　　2[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在

　　A.頸部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.暴露部位

　　E.腿部

　　[答案]D

　　[解析]皮膚、黏膜SLE病人的皮膚損害多種多樣，以皮疹為常見，具典型的特征性皮疹有：①蝶形紅斑;②盤狀紅斑;③血管炎性皮損;④手指末和甲周紅斑，有助于本病的診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在暴露部位

　　3[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因是

　　A.肺栓塞

　　B.心、腦血管疾病

　　C.腎功能衰竭和感染

　　D.消化道大出血

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　[答案]C

　　[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性結(jié)締組織病，由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷，臨床可以出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)和臟器損害的癥狀，以青年女性多見。

　　4[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)何種表現(xiàn)提示病情危重、預(yù)后不良

　　A.肺部感染

　　B.胸膜炎

　　C.心包炎

　　D.中樞神經(jīng)損害

　　E.急腹癥

　　[答案]D

　　[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害表現(xiàn)提示病情危重、預(yù)后不良

　　5[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為

　　A.阿司匹林

　　B.氯喹

　　C.潑尼松

　　D.硫唑嘌呤

　　E.環(huán)磷酰胺

　　[答案]C

　　[解析]治療原則1.一般治療活動(dòng)期病人臥床休息;積極控制感染;避免日曬。2.非甾體抗炎藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有腎炎者慎用。3.抗瘧藥氯喹口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害，若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期作眼底檢查。4.腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、急性溶血性貧血等，待病情控制后逐漸減量，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量。5.免疫抑制劑病情反復(fù)、重癥病人等宜加用免疫抑制劑。如：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白適用于狼瘡危象、激素或免疫治療無效、合并全身嚴(yán)重感染的病人。7.血漿置換療法其原理是除去特異性自身抗體、免疫復(fù)合物、非特異性炎癥介質(zhì)如補(bǔ)體、纖維蛋白原等。8.中草藥雷公藤對(duì)狼瘡腎炎有一定療效。

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