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      初級(jí)護(hù)師

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      2022年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》章節(jié)特訓(xùn):第十一章

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年09月24日 ]  【

        1[.單選題]患者近1周大便次數(shù)增加,每日12次左右,便中帶血及黏液,呈果醬樣,護(hù)士應(yīng)將患者的便標(biāo)本置于

        A.培養(yǎng)管

        B.無菌蠟紙盒

        C.加蓋的便盆

        D.加溫的容器

        E.普通便盆

        [答案]D

        [解析]果醬樣便常提示為阿米巴痢疾,此病留置標(biāo)本時(shí)需要用加溫的容器,因此C正確。常規(guī)標(biāo)本放于清潔便器中,加蓋或是普通便盆達(dá)不到要求,C、E排除。該患者便中有黏液,易損壞無菌蠟紙盒,因此B錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:采集阿米巴原蟲標(biāo)本要選擇加濕清潔容器,防止蟲卵或是原蟲死亡,影響檢驗(yàn)結(jié)果。

        2[.單選題]患者女,30歲。近日晨起嘔吐,月經(jīng)停止,疑為妊娠前期,為確診需采集尿標(biāo)本,留取標(biāo)本時(shí)間宜為

        A.飯前

        B.飯后2小時(shí)

        C.即刻

        D.睡前

        E.晨起

        [答案]E

        [解析]做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿,因此E是正確答案。普通尿液標(biāo)本采集時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,一般無特殊要求,故其余答案錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿,防止影響結(jié)果。

        3[.單選題]患者女,20歲。近3日來平均尿置為13ml/h,應(yīng)視為

        A.多尿

        B.少尿

        C.無尿

        D.正常尿量

        E.尿潴留

        [答案]B

        [解析]正常人24小時(shí)尿量為1000~2000ml,D錯(cuò)誤。多尿指24小時(shí)尿量超過2500ml,故A錯(cuò)誤。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者,因此B是正確答案。無尿或尿閉指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿液產(chǎn)生,C錯(cuò)誤。尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出,E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:每小時(shí)尿量少于17ml可判斷為少尿。

        4[.單選題]患者女.43歲。烈日下中暑,體溫41.5℃,遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫,正確的做法是

        A.選用0.1%~0.2%肥皂水

        B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

        C.灌腸液量每次少于500ml

        D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

        E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便

        [答案]B

        [解析]大量不保留灌腸常用0.1%~0.2%的肥皂液和生理鹽水,中暑時(shí)用生理鹽水,故B是正確答案,排除A。成人每次用量為500~1000ml,C錯(cuò)誤。灌腸時(shí)選擇左側(cè)臥位,D錯(cuò)誤。灌腸后保留5~10分鐘,E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:明確降溫時(shí)的灌腸是大量不保留灌腸。

        5[.單選題]患者李某,女性,76歲,大便失禁,在護(hù)理該患者時(shí),措施不妥的是

        A.觀察排便規(guī)律和排便前反應(yīng)

        B.定時(shí)幫助患者使用便盆排便

        C.指導(dǎo)患者每天做盆底肌練習(xí)

        D.與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導(dǎo)瀉劑

        E.便后用溫水清潔肛周,保持皮膚濕潤

        [答案]E

        [解析]該患者大便失禁,故大便失禁病人護(hù)理措施:(1)心理護(hù)理:任何原因造成的大便失禁,病人都會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力,護(hù)士應(yīng)理解、尊重病人,熱情地提供必要的幫助,以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。(2)皮膚護(hù)理:保持肛門周圍皮膚清潔,床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊,一經(jīng)污染立即更換;每次便后用溫水清洗,并在肛門周圍涂油膏,以保護(hù)局部皮膚,防止發(fā)生壓瘡。(3)重建排便能力:觀察病人排便前的表現(xiàn),了解病人排便的時(shí)間、規(guī)律,適時(shí)給予便盆。對(duì)排便無規(guī)律的病人,可定時(shí)給予便盆試行排便,以幫助建立排便反射。(4)室內(nèi)環(huán)境:定時(shí)打開門窗通風(fēng)換氣,以除去不良?xì)馕叮3挚諝馇逍隆?5)健康教育:在病情允許的情況下,指導(dǎo)病人攝入足夠的液體;教會(huì)病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉,以利于肛門括約肌恢復(fù)控制能力。方法是:病人取坐位、立位或臥位,試作排尿(排便)動(dòng)作,先慢慢收緊盆底肌肉,再緩緩放松,每次10秒左右,連續(xù)10遍,每日5~10次,以病人不感到疲乏為宜。

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