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1[.單選題]患者女,45歲。急性腹膜炎入院已休克,F(xiàn)取中凹臥位,具體的臥姿是頭、軀干(上身)和下肢分別抬高
A.上身5°~10°、下肢10°~20°
B.上身5°~10°、下肢20°~30°
C.上身10°~15°、下肢20°~30°
D.上身15°~20°、下肢15°~25°
E.上身20°~25°、下肢20°~25°
[答案]C
[解析]中凹臥位(休克臥位)用于休克病人。抬高頭胸部,保持氣道通暢,有利于通氣,從而改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于靜脈血液回流,增加心排血量而緩解休克癥狀。安置方法是抬高病人頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°,故C正確。解題關(guān)鍵:中凹臥位安置方法是抬高病人頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°。
2[.單選題]患者女.66歲。主訴夜間同病房患者聽(tīng)音樂(lè),導(dǎo)致一夜未眠,精神狀態(tài)欠佳。護(hù)士應(yīng)如何解決這一問(wèn)題
A.提供安眠藥
B.做好心理護(hù)理
C.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行
D.病室的桌椅釘上橡皮墊
E.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
[答案]E
[解析]該題中提供的答案均為促進(jìn)睡眠的措施。但該患者主訴夜間同病房患者聽(tīng)音樂(lè),導(dǎo)致一夜未眠,精神狀態(tài)欠佳。其睡眠障礙的主要原因是同病室患者放音樂(lè)影響,因此向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,是最 佳措施,故答案應(yīng)為E。
3[.單選題]患者男.24歲。無(wú)痛性血尿4周,疑為膀胱癌,做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的臥位為
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.半坐臥位
D.截石位
E.膝胸臥位
[答案]D
[解析]仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者及椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等,預(yù)防壓瘡,臀部肌內(nèi)注射等。半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者,心肺疾病引起呼吸困難的患者,腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。截石位適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療,矯正胎位不正或子宮后傾。故正確答案為D。解題關(guān)鍵:掌握各臥位的適應(yīng)證
4[.單選題]患者男,65歲。行胃大部切除術(shù),術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿,應(yīng)安置的臥位為
A.俯臥位
B.半坐臥位
C.側(cè)臥位
D.膝胸臥位
E.屈膝仰臥位
[答案]E
[解析]俯臥位適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者。側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等,預(yù)防壓瘡,臀部肌內(nèi)注射等。半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者、心肺疾病引起呼吸困難的患者、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療,矯正胎位不正或子宮后傾。屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。故正確答案為E。
5[.單選題]患者女.66歲;悸苑涡牟7年,今日咳嗽咳痰加重,發(fā)紺明顯,給予半坐臥位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通暢
D.減輕咽部刺激及咳嗽
E.促進(jìn)排痰,減輕發(fā)紺
[答案]C
[解析]該患者咳嗽咳痰加重,發(fā)紺明顯給予半坐臥位。由于重力作用,部分血液滯留于下肢和盆腔,使回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)可使膈肌位置下降,胸腔容量擴(kuò)大,減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善,故正確答案為C。
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