1[.單選題]患者男，28歲。因交通事故急診入院，入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護(hù)士首先應(yīng)

　　A.通知醫(yī)生，積極配合搶救

　　B.詢問病史，評估發(fā)病過程

　　C.填寫有關(guān)表格和各種卡片

　　D.通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

　　E.介紹同病室病友

　　[答案]A

　　[解析]危重病人的入院護(hù)理：接到住院處電話通知后，護(hù)理人員應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。準(zhǔn)備急救器材及藥品如急救車、氧氣、吸引器、輸液器具等。將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室。配合搶救密切觀察患者病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄。詢問病史：對于不能正確敘述病情和需求的患者(如語言障礙、聽力障礙)，意識不清的患者，嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢問患者病史。該患者病情危重，已昏迷，應(yīng)緊急處理，故正確答案為A。

　　2[.單選題]構(gòu)成護(hù)理程序理論框架的是

　　A.人際關(guān)系模式理論

　　B.系統(tǒng)論

　　C.成長與發(fā)展理論

　　D.壓力適應(yīng)理論

　　E.保健系統(tǒng)模式理論

　　[答案]B

　　[解析]護(hù)理程序是護(hù)士在對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)變化的過程。

　　3[.單選題]護(hù)生小秦，正為一住院病人整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是

　　A.病程記錄單

　　B.健康教育計(jì)劃單

　　C.護(hù)理記錄單

　　D.入院護(hù)理評估單

　　E.護(hù)理計(jì)劃單

　　[答案]A

　　[解析]護(hù)理病案一、護(hù)理病案的內(nèi)容護(hù)理病案包括：病人入院護(hù)理評估單、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄、病人出院護(hù)理評估單。二、護(hù)理記錄單采用PIO記錄方式：P：病人的健康問題。I：針對健康問題采取的護(hù)理措施。O：護(hù)理效果。三、病人出院護(hù)理評估單包括兩大內(nèi)容：1.健康教育(1)針對所患疾病制定宣教計(jì)劃。(2)與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。(3)指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。(4)針對病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.護(hù)理小結(jié)——是護(hù)理活動的概括記錄，包括醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)護(hù)理達(dá)標(biāo)程度、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理效果等。

　　4[.單選題]患者男.68歲。以右下肢粉碎性骨折收住院。護(hù)士在收集資料時認(rèn)為目前患者最重要的護(hù)理問題是

　　A.舒適的改變：疼痛

　　B.恐懼

　　C.清理呼吸道無效

　　D.知識缺乏

　　E.營養(yǎng)不良

　　[答案]A

　　[解析]首要護(hù)理問題是患者現(xiàn)存急需解決的問題，該患者是以右下肢粉碎性骨折入院的，當(dāng)前最重要的護(hù)理問題是舒適的改變：疼痛。營養(yǎng)不良及清理呼吸道無效，該題干中未提及這方面的資料，而恐懼及知識缺乏雖存在但不是目前患者最重要的護(hù)理問題。故正確答案為A。解題關(guān)鍵：掌握護(hù)理問題的分類，能熟練運(yùn)用。

　　5[.單選題]患者女.52歲。因腦梗死入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是

　　A.咽喉部充血

　　B.頭暈頭痛

　　C.不想吃飯

　　D.感到惡心

　　E.全身無力

　　[答案]A

　　[解析]客觀資料是患者客觀存在，醫(yī)護(hù)人員能通過體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的癥狀。而主觀資料是患者自己感覺到的癥狀，頭暈頭痛、不想吃飯、感到惡心、全身無力等均屬于主觀資料。而咽喉部充血是客觀資料，故正確答案為A。

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