1[.單選題]子宮頸癌是女性最常見的女性生殖器官腫瘤，臨床最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A.陰道出血

　　B.陰道排液

　　C.接觸性出血

　　D.疼痛

　　E.月經(jīng)紊亂

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】宮頸癌的臨床表現(xiàn)【精析】宮頸癌最早表現(xiàn)為接觸性出血，多在性生活或者婦科檢查后。其他表現(xiàn)有陰道排液增多。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，又大量膿性或米湯樣惡臭白帶。故本題應(yīng)選C�！颈苠e(cuò)】本題部分考生會(huì)選A，陰道出血但比起C的敘述不是很精確。陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。

　　2[.單選題]婦科患者術(shù)后護(hù)理正確的是

　　A.硬膜外麻醉者，去枕平臥12小時(shí)

　　B.婦科陰部手術(shù)后48小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布?jí)K

　　C.會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天給予緩瀉劑

　　D.一般腹部手術(shù)保留尿管5～7天

　　E.廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管10～14天

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】婦科手術(shù)前準(zhǔn)備【精析】硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8小時(shí)(A錯(cuò))，婦科陰部手術(shù)后12～24小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布?jí)K(B錯(cuò))，一般腹部手術(shù)保留尿管1～2天(D)，廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管3～4天(E錯(cuò))。會(huì)陰部手術(shù)為防止大便對(duì)傷口的污染及排便時(shí)對(duì)傷口的牽拉，一般以控制手術(shù)5天以后大便為宜，故本題應(yīng)選C�！颈苠e(cuò)】本題易錯(cuò)選B，本題考生應(yīng)注意婦科手術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。由此題可以看出各個(gè)時(shí)間點(diǎn)是出題的�？键c(diǎn)，考生務(wù)必牢記。

　　3[.單選題]早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.陰道側(cè)壁涂片檢查

　　C.宮頸刮片

　　D.診斷性刮宮

　　E.B超檢查

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】宮頸癌的輔助檢查【精析】陰道分泌物懸滴檢查檢查有無滴蟲和真菌的，故不選A。陰道側(cè)壁涂片檢查是可了解卵巢內(nèi)分泌功能，故不選B。宮頸刮片檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑者，必須作宮頸或頸管活體組織檢查確診，故本題選C。診斷性刮宮是常用于診斷功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜癌等疾病，對(duì)大出血者，兼有止血作用，同時(shí)對(duì)測(cè)定不孕患者有無排卵具有診斷價(jià)值，故不選D。B超檢查臨床應(yīng)用廣泛常用于子宮肌瘤等，故不選E�！颈苠e(cuò)】本題大部分考生易錯(cuò)選D，診斷性刮宮適用于子宮異常出血或陰道排液，需證實(shí)或排除子宮內(nèi)膜癌或其他病變;無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或懷疑子宮性閉經(jīng);女性不孕癥;止血等，故本題應(yīng)選C。

　　4[.單選題]最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死者

　　A.黏膜下子宮肌瘤

　　B.漿膜下子宮肌瘤

　　C.肌壁間肌瘤

　　D.闊韌帶肌瘤

　　E.子宮頸肌瘤

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】子宮肌瘤的病理【精析】按肌瘤與子宮肌層的位置關(guān)系子宮肌瘤分為3類：①肌壁間肌瘤可致子官腔增大、內(nèi)膜面積增加、子宮收縮不良或內(nèi)膜增生過長等，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多;②子宮黏膜下肌瘤，不僅可引起月經(jīng)改變，還可有不規(guī)則陰道出血;③漿膜下肌瘤易發(fā)生子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)。故本題應(yīng)選A�！颈苠e(cuò)】本題考生首先應(yīng)知道子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌層的位置關(guān)系分為3類，在A、B、C3項(xiàng)中選，然后根據(jù)每種的特點(diǎn)不難選出。

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