1[.單選題]陰道有大量白色稠豆渣樣白帶，最可能的疾病是

　　A.念珠菌性陰道炎

　　B.滴蟲(chóng)性陰道炎

　　C.慢性宮頸炎

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.輸卵管炎

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】陰道假絲酵母菌病的輔助檢查【精析】陰道假絲酵母菌病的癥狀：外陰奇癢，白帶增多;還可有尿頻，尿痛及性交痛。典型白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無(wú)特殊氣味。體征：檢查時(shí)可見(jiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜上有白色膜狀物附著，擦去后可見(jiàn)黏膜紅腫，有淺表糜爛或潰瘍�！颈苠e(cuò)】滴蟲(chóng)性陰道炎以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)，排除B;慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性黏液樣白帶，排除C;子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，排除D;輸卵管炎重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴下腹部?jī)蓚?cè)劇烈疼痛，白帶增多或有陰道不規(guī)則出血，排除E;本題正確答案為A。

　　2[.單選題]不宜口服甲硝唑治療滴蟲(chóng)陰道炎的時(shí)期是

　　A.哺乳期

　　B.老年期

　　C.性成熟期

　　D.青春期

　　E.產(chǎn)褥期

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】滴蟲(chóng)陰道炎的治療要點(diǎn)【精析】甲硝唑(滅滴靈)能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時(shí)，尚未能排除對(duì)胎兒的致畸影響，因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果�！颈苠e(cuò)】部分考生易誤選E，產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤(pán)娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，需6～8周，也就是42～56天，期限有局限性，應(yīng)該在整1[.單選題]李女士，50歲，白帶增多，偶有接觸性出血，檢查結(jié)果為宮頸重度糜爛。以下治療護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.首先作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.物理治療效果好

　　C.月經(jīng)干凈后15天可作電燙、激光治療

　　D.理療、中西藥及手術(shù)綜合治療

　　E.術(shù)后兩個(gè)月避免盆浴、性生活

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】慢性宮頸炎的治療【精析】宮頸重度糜爛首先作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸癌;物理療法是目前療效好、療程短的方法;月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行電燙、激光治療。故本題選C�？捎美懑�、中西藥及手術(shù)綜合治療;術(shù)后兩個(gè)月避免盆浴、性生活，以防感染�！颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意通常很多婦科檢查或手術(shù)都是建議患者在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行，包括宮內(nèi)節(jié)育器的放置，宮頸錐形切除術(shù)等，可減少出血及減少感染機(jī)會(huì)。所以這個(gè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)記憶的。

　　個(gè)哺乳過(guò)程中減少影響嬰兒的藥物使用，故本題答案應(yīng)選擇A。

　　3[.單選題]真菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)是

　　A.豆渣樣

　　B.血性白帶

　　C.膿性白帶

　　D.泡沫狀

　　E.黃色水樣

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】念珠菌性陰道炎臨床表現(xiàn)【精析】念珠菌性陰道炎典型白帶呈豆腐渣樣或干酪樣。故本題選A。老年性陰道炎白帶特點(diǎn)呈黃色水樣或是膿性，偶爾有血性分泌物，故排除了B、C、E。滴蟲(chóng)性陰道炎白帶特點(diǎn)呈泡沫狀，故不選D�！颈苠e(cuò)】本題考生應(yīng)重點(diǎn)記憶女性生殖系統(tǒng)炎癥患者各種常見(jiàn)病典型的臨床表現(xiàn)，在生殖道炎癥患者中，常表現(xiàn)為陰道分泌物的異常，都有其特異性，應(yīng)重點(diǎn)記憶。

　　4[.單選題]滴蟲(chóng)性陰道炎的傳染方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.性交傳播

　　B.游泳池傳播

　　C.公共浴池傳播

　　D.不潔器械傳播

　　E.宮內(nèi)傳播

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播方式【精析】滴蟲(chóng)型陰道炎傳染方式有：①經(jīng)性交直接傳播;②經(jīng)公共浴池、澡盆、澡巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播;③醫(yī)源性傳播，通過(guò)污染的器械及敷料傳播�！颈苠e(cuò)】本題易誤選B，游泳池傳播，認(rèn)為游泳池內(nèi)的水中有含氯消毒劑，會(huì)殺死滴蟲(chóng)，在氯濃度不足時(shí)仍會(huì)有發(fā)生傳播的危險(xiǎn)，故正確，本題答案為E。

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