1[.單選題]產褥感染體溫過高的護理措施，錯誤的是

　　A.囑患者臥床休息

　　B.體溫超過39℃不予物理降溫

　　C.鼓勵患者多飲水

　　D.病房要定時通風

　　E.給予易消化的半流質飲食

　　[答案]B

　　[解析]【考點】產褥感染護理措施【精析】囑患者臥床休息，嚴密觀察體溫、脈搏，體溫在39C以上者給予物理降溫并做好口腔護理、室內通風，給予易消化的半流質飲食。故本題選B�！颈苠e】本題部分考生易選E，對產褥感染體溫過高產婦的飲食護理未掌握而導致發(fā)生錯誤，體溫超過39℃以上者給予物理降溫，鼓勵產婦多飲水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補充液體，囑產婦攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，加強口腔、皮膚的清潔護理。

　　2[.單選題]章女士，足月自然產后3天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為

　　A.子宮內膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.盆腔結締組織炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[答案]A

　　[解析]【考點】產褥感染的臨床表現【精析】病原體經胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜則為子宮內膜炎，侵襲到子宮肌層則為子宮肌炎，兩者常并發(fā)。輕者惡露增多，渾濁有臭味，下腹疼痛及壓痛，質軟;重者可表現為高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率加快、白細胞增多等。【避錯】本題易混淆，若為子宮肌炎，則子宮復歸不良，腹部有壓痛，尤其是宮底部。表現為高熱、頭痛、白細胞增高等感染癥狀，排除B;盆腔結締組織炎為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、全身不適，排除C;腹膜炎有腹膜刺激征：按壓痛，反跳痛和肌緊張，排除E;急性輸卵管炎不會出現惡露多、臭的臨床表現，排除D，所以選A。

　　3[.單選題]產褥感染護理哪項不妥

　　A.防止交叉感染，進行床邊隔離

　　B.產婦平臥臀部抬高

　　C.體溫超過38℃應停止哺乳

　　D.保證營養(yǎng)攝入

　　E.保持外陰清潔

　　[答案]B

　　[解析]【考點】產褥感染護理措施【精析】產婦所用便盆需嚴格隔離，以防交叉感染，故不選A。產婦取半臥位，以利惡露引流及炎癥局限，并注意子宮復舊情況。故本題選B。體溫超過38℃應停止哺乳，可物理降溫是正確的，故不選C。應給予高熱量、易消化、含豐富維生素的半流質飲食，保持外陰清潔，故不選D、E�！颈苠e】本題部分考生易選A，認為產褥感染沒必要隔離，這是不對的，為了防止交叉感染，應進行床邊隔離，本題只有B不對，其余均為產褥感染的護理措施。B.產婦平臥臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔，應囑產婦取半臥位，以利惡露引流及炎癥局限。

　　4[.單選題]某產婦，產后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪項護理不妥

　　A.半臥位

　　B.床邊隔離

　　C.物理降溫

　　D.抗感染治療

　　E.坐浴1～2次/天

　　[答案]E

　　[解析]【考點】產褥感染護理措施【精析】該患者是產褥感染的表現，產褥感染時產婦應取半臥位，故不選A。產婦所用便盆需嚴格隔離，以防交叉感染，故不選B。產褥感染體溫超過39℃以上給予物理降溫，故不選C。使用抗生素控制感染，故不選D。產后2周內不宜坐浴�！颈苠e】本題部分考生容易誤選C，認為產婦坐月子期間不宜給予物理降溫，這是毫無理論根據的，由題惡露多而混濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛可以判斷出此產婦發(fā)生了急性子宮內膜炎，應給予半臥位，利于引流和炎癥局限，床邊隔離以避免交叉感染，當體溫超過39℃以上者給予物理降溫，做好細菌培養(yǎng)，給予敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。因此，本題A、B、C、D均為正確答案，E是錯誤的，因為產后2周內不宜坐浴。

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