1[.單選題]某產(chǎn)婦，第1胎，孕39周，會陰側切娩出一活女嬰，產(chǎn)后3天，產(chǎn)婦體溫38.8℃，下腹疼痛，惡露有臭味，診斷為急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，最有效對因治療的措施為

　　A.鼓勵產(chǎn)婦多飲水

　　B.加強口腔，皮膚清潔

　　C.取健側臥位

　　D.輸入足量液體

　　E.用敏感、足量、高效抗生素

　　[答案]E

　　[解析]【考點】產(chǎn)褥期婦女的護理措施【精析】患者急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎診斷明確，宜選用敏感、足量、高效抗生素�！颈苠e】本題部分考生易選A，由于產(chǎn)婦體溫38.8℃，認為多飲水可以降低體溫，此產(chǎn)婦發(fā)生了急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，應給予敏感、足量、高效抗生素抗感染。僅僅多飲水治標不治本。

　　2[.單選題]關于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的

　　A.分娩后經(jīng)過數(shù)小時，可見子宮底稍下降

　　B.產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周內(nèi)脈率增快

　　C.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

　　D.子宮復舊需2～3周

　　E.子宮復舊速度因母乳喂養(yǎng)而加速

　　[答案]E

　　[解析]【考點】產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)【精析】在胎盤排出之后，子宮立即收縮，在腹部用手可以摸到很硬、呈球形的子宮體，其最高處和肚臍的水平同高。以后子宮的高度，平均每天下降1～2cm，在10～14天完全降入到骨盆腔內(nèi)(A錯)。產(chǎn)褥期脈率較緩慢，為60～70次/分，于產(chǎn)后一周恢復正常(B錯)。產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦(C錯)。子宮在產(chǎn)后6周恢復到非孕期大小(D錯)。【避錯】本題部分考生易選D，認為2～3周子宮即可復舊，這是不對的，子宮復舊的主要表現(xiàn)是子宮肌纖維縮復和子宮內(nèi)膜增生。直至產(chǎn)后6周，子宮恢復到正常非孕期大小。而胎盤剝離而也是至產(chǎn)后6周完全修復。本題只有E正確，其余均錯誤。

　　3[.單選題]畢女士，會陰左側切開術分娩，產(chǎn)后第4天傷口紅腫、疼痛、流膿。錯誤的處理是

　　A.囑右側臥

　　B.拆線引流

　　C.會陰擦洗

　　D.坐浴

　　E.紅外線照射

　　[答案]D

　　[解析]【考點】產(chǎn)褥期婦女的護理措施【精析】會陰側切術后產(chǎn)婦需保持正確的臥位，如為左側切應采取右側臥位或仰臥位，以免惡露污染傷口;保持外陰清潔、干燥，如會陰沖洗、擦洗等;如有傷口腫脹，在排除感染的情況下可用紅外線照射，也可用75%乙醇或50%硫酸鎂的棉紗外敷。但勿坐浴�！颈苠e】本題部分考生容易誤選A，主要是由于對會陰側切術后的體位掌握不牢，不知道是左側還是右側臥位，由于傷口發(fā)生感染，應避免坐浴。

　　4[.單選題]哺乳期婦女預防急性乳腺炎的主要措施是

　　A.保持乳頭清潔

　　B.養(yǎng)成定時哺乳習慣

　　C.每次授乳排空乳汁

　　D.及時治療破損乳頭

　　E.嬰兒睡覺時不含乳頭

　　[答案]C

　　[解析]【考點】母乳喂養(yǎng)指導【精析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤積和炎癥入侵。所以主要是排空乳汁�！颈苠e】本題部分考生易選A，由于不清楚急性乳腺炎的發(fā)生機制而發(fā)生錯誤，乳汁淤積和炎癥入侵導致急性乳腺炎，因此，每次授乳排空乳汁是預防急性乳腺炎的關鍵。

　　5[.單選題]產(chǎn)后子宮復位與平臍水平的時間為

　　A.產(chǎn)后24小時內(nèi)

　　B.產(chǎn)后2天內(nèi)

　　C.產(chǎn)后3天內(nèi)

　　D.產(chǎn)后5天內(nèi)

　　E.產(chǎn)后1周內(nèi)

　　[答案]A

　　[解析]【考點】產(chǎn)褥期婦女的護理措施【精析】子宮底產(chǎn)后一天平臍，后每天下降1～2cm�！颈苠e】本題部分考生易選E，這是一道記憶題，部分考生由于未掌握產(chǎn)后子宮恢復情況而誤選，子宮底產(chǎn)后一天平臍，以后每天下降1～2cm。

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