1[.單選題]初始血尿提示病變部位在

　　A.腎

　　B.輸尿管

　　C.膀胱頸部

　　D.膀胱頂部

　　E.前尿道

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】血尿的臨床意義【精析】初始血尿常提示前尿道(球部和陰莖)的病變。該部位的異物、炎癥、腫瘤、息肉、肉阜、結(jié)石和狹窄均可造成初始血尿。膀胱頸部及頂部出現(xiàn)終末血尿，腎及輸尿管的病變則會出現(xiàn)全程血尿。故可排除A、B、C、D項(xiàng)，本題選E項(xiàng)�！颈苠e】本題大部分考生容易錯選C項(xiàng)，膀胱頸部的病變可出現(xiàn)終末血尿而不是初始血尿，考生未完全掌握血尿的臨床意義，初始血尿常提示前尿道的病變�？忌�需要熟悉掌握不同病變部位的血尿的臨床意義，否則容易混淆。

　　2[.單選題]以下不屬于膀胱鏡檢查的禁忌證是

　　A.嚴(yán)重全身感染

　　B.心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病變

　　C.尿路狹窄

　　D.膀胱容量>50ml

　　E.女性患者月經(jīng)期

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】膀胱鏡檢查的禁忌證【精析】膀胱鏡檢查的禁忌證包括：①男性泌尿生殖系的急性炎癥、結(jié)核性膀胱攣縮是絕 對禁忌證;②膀胱容量過小如小于50ml則觀察不滿足，存在膀胱穿孔的危險(xiǎn);③尿道狹窄是造成膀胱鏡檢失敗的主要原因;④1周內(nèi)盡量避免重復(fù)膀胱鏡檢查;⑤未控制的全身出血性疾病如心肝腎等病變;⑥女性月經(jīng)期�！颈苠e】本題考生易誤選B，心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病變對膀胱無直接影響，心、肝、腎疾病存在易出血和導(dǎo)致患者體力不足出現(xiàn)急癥等隱患，故本題答案為D。

　　3[.單選題]李女士，50歲，下蹲或腹部用力時(shí)，出現(xiàn)不由自主的排尿，其正確的護(hù)理診斷是

　　A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)

　　B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)

　　C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

　　D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

　　E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】尿失禁【精析】功能性尿失禁與環(huán)境改變和感覺認(rèn)知、身體缺陷有關(guān)。反射性尿失禁與神經(jīng)損傷有關(guān)。完全性尿失禁是由于神經(jīng)病變阻斷了提示膀胱充盈的反射傳導(dǎo)至大腦;神經(jīng)功能紊亂所致的無法預(yù)測的排尿;由手術(shù)引起的逼尿肌自主收縮;影響脊髓神經(jīng)的外傷或疾病;有瘺管。壓迫性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜，主要與膀胱括約肌功能減退有關(guān)。故選E�！颈苠e】考生容易錯選D項(xiàng)，考生未完全掌握尿失禁的分類、原因等，該知識點(diǎn)較繁雜，考生需要區(qū)別掌握，才可避錯。壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)。

　　4[.單選題]靜脈腎盂造影檢查前的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.常規(guī)腸道準(zhǔn)備

　　B.準(zhǔn)備泛影葡胺造影劑

　　C.做碘過敏試驗(yàn)

　　D.鼓勵患者多飲水

　　E.禁食，排空小便

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】靜脈腎盂造影檢查前的護(hù)理【精析】ABCE均為靜脈腎盂造影檢查前的準(zhǔn)備工作，確保造影的質(zhì)量和減少不必要的并發(fā)癥。D為術(shù)后的護(hù)理，有利于造影劑的排除，減輕腎毒性。故本題選D項(xiàng)�！颈苠e】部分考生容易錯選B項(xiàng)，考生未充分掌握靜脈腎盂造影檢查前的護(hù)理注意事項(xiàng)。術(shù)前需要做常規(guī)腸道準(zhǔn)備、準(zhǔn)備泛影葡胺造影劑、做碘過敏試驗(yàn)、禁食，排空小便等，術(shù)后鼓勵患者多飲水。該知識點(diǎn)考生需要熟悉掌握。

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