
1[.單選題]某消化性潰瘍患者,出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜
A.咖喱牛肉湯
B.菜末蛋花湯
C.榨菜肉絲湯
D.老母雞湯
E.竹筍肉湯
[答案]B
[解析]【考點】消化性潰瘍患者的護(hù)理措施【精析】患者應(yīng)清淡飲食,避免機械性和化學(xué)性刺激過強的食物,以免破壞黏膜屏障,如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及十果類;以及咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。因此排除A、C、E。故本題選B。【避錯】部分考生會選D,認(rèn)為老母雞湯可以大補,本題主要考查消化性潰瘍的飲食護(hù)理,A、C、D、E均屬于刺激性過強的食物,只有B菜末蛋花湯是清淡飲食,符合本題要求,因此,本題的正確答案是B。
2[.單選題]消化性潰瘍患者在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失
A.疲勞時
B.飲酒時
C.受涼時
D.焦慮時
E.癌變時
[答案]E
[解析]【考點】消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)【精析】癌變時,常表現(xiàn)為疼痛持久、失去節(jié)律,選E。穿孔后也是腹痛規(guī)律發(fā)生改變,變得頑固而持久。幽門梗阻時原有疼痛節(jié)律消失。其余幾項都不會引起疼痛節(jié)律改變!颈苠e】部分考生可能會選A,認(rèn)為疲勞會改變疼痛節(jié)律,消化性潰瘍患者在疲勞時、飲酒時、受涼時、焦慮時不會引起疼痛節(jié)律改變,只有在癌變時,表現(xiàn)為疼痛持久、失去節(jié)律,因此,本題選E。
3[.單選題]胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是
A.腹軟
B.腹肌輕度緊張
C.腹肌緊張,無壓痛
D.腹肌極度緊張,無反跳痛
E.板狀腹,壓痛,反跳痛
[答案]E
[解析]【考點】胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床特征【精析】突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛,很快彌漫全腹。多數(shù)伴惡心、嘔吐。腹式呼吸消失,腹肌緊張如“板狀”,全腹壓痛反跳痛,以右上腹明顯。肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)腹脹。【避錯】本題粗心的考生易誤選D,請考生仔細(xì)閱讀各項答案,胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁必 然有疼痛,疼痛類型為壓痛和反跳痛,由于炎癥刺激患者出現(xiàn)肌緊張的板狀腹體征,故本題答案為E。
4[.單選題]胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的檢查是
A.板狀腹
B.X線可見膈下游離氣體
C.腸鳴音消失
D.肝濁音界縮小
E.休克
[答案]B
[解析]【考點】潰瘍穿孔輔助檢查【精析】多數(shù)患者穿孔前表現(xiàn)為潰瘍癥狀加重。穿孔后因胃、十二指腸內(nèi)容物流入腹腔,引起刀割樣劇痛,以上腹為重,并很快波及全腹;伴有惡心嘔吐等消化道癥狀;可發(fā)生休克;全腹有壓痛、反跳痛、腹肌緊張,呈“板狀腹”;肝濁音界縮小或消失;腸鳴音消失;晚期有全身中毒癥狀,甚至感染性休克。X線檢查膈下有游離氣體;腹腔穿刺抽出白色或黃色混濁液體;白細(xì)胞升高。其中最可靠的為X線檢查膈下有游離氣體。故本題答案選B項!颈苠e】此題較為簡單,部分考生容易錯選A項,考生未完全掌握胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的典型臨床表現(xiàn)及潰瘍穿孔輔助檢查,此知識點為常見考查重點,考生熟悉掌握的同時注意仔細(xì)審題。
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