1[.單選題]全肺切除的患者輸液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　[答案]C

　　[解析]一般成人每分鐘滴入40～60滴，兒童每分鐘滴入20～40滴。肺部腫瘤術(shù)后病人靜脈輸液后速度要控制在每分鐘20～30滴為宜。全肺切除后，肺對血液的過濾面積減少，肺負荷增加。如果輸液速度過快，可導致通透性肺水腫。臨床上可并發(fā)嚴重的呼吸困難和泡沫樣痰。所以肺部腫瘤術(shù)后給病人靜脈輸液一定要控制滴速，以每分鐘20～30滴為宜，故C正確。解題關(guān)鍵：肺全部切除患者應嚴格掌握輸液的量和速度，防止前負荷過重而出現(xiàn)肺水腫，24小時補液量宜控制在2000ml以內(nèi)，速度為20～30滴/分為宜。

　　2[.單選題]對放射治療最敏感的肺癌是

　　A.腺癌

　　B.小細胞肺癌

　　C.鱗癌

　　D.支氣管肺泡癌

　　E.大細胞癌

　　[答案]B

　　[解析]在各種類型的肺癌中，小細胞肺癌對放射療法敏感性最高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。另外一些分化程度低的肺癌，特別是小細胞肺癌，對化學療法效果好。故選B。解題關(guān)鍵：記住肺癌中的特殊類型：鱗癌，最多;小細胞癌，放療敏感;大細胞癌，惡性程度最高。

　　3[.單選題]一側(cè)全肺切除術(shù)后輸液速度應控制在

　　A.10～20滴/分

　　B.20～30滴/分

　　C.30～40滴/分

　　D.40～50滴/分

　　E.50～60滴/分

　　[答案]B

　　[解析]一側(cè)全肺切除術(shù)后，健肺內(nèi)動脈壓力升高，液體易滲到肺泡內(nèi)而形成肺水腫，若輸液速度過快，心臟后負荷增加，易誘發(fā)左心衰竭。護理上應嚴格控制輸液量及速度。一般24小時輸液量≤1500ml。左全肺術(shù)后輸液速度≤30滴/分，右全肺切除術(shù)后輸液速度應≤20滴/分。故選B。解題關(guān)鍵：一側(cè)全肺切除，如輸液不當易引起肺水腫，故應該嚴格限量和限速。24小時入量不超過1500ml，左肺輸液速度≤30滴/分鐘，右肺輸液速度≤20滴/分鐘。

　　4[.不定項選擇題]患者，男性，68歲。刺激性咳嗽5個月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。經(jīng)支氣管鏡檢查診為小細胞肺癌。肺癌常見的肺外表現(xiàn)除外

　　A.男性乳腺增大

　　B.肝大

　　C.骨膜增生

　　D.Horner征

　　E.杵狀指

　　[答案]B

　　[解析]肺癌常見的肺外表現(xiàn)有男性乳腺增大;骨膜增生;Horner征;杵狀指;麻醉前用藥可以減少呼吸道分泌物的藥物最常見的是阿托品

　　5[.不定項選擇題]患者，男性，68歲。刺激性咳嗽5個月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。經(jīng)支氣管鏡檢查診為小細胞肺癌。病人擬在全麻下行肺葉切除術(shù)，術(shù)前常用藥中可以減少呼吸道分泌物的藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.嗎啡

　　C.度冷丁

　　D.阿托品

　　E.苯巴比妥鈉

　　[答案]D

　　[解析]肺癌常見的肺外表現(xiàn)有男性乳腺增大;骨膜增生;Horner征;杵狀指;麻醉前用藥可以減少呼吸道分泌物的藥物最常見的是阿托品

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