1[.單選題]心電-機(jī)械分離指

　　A.心臟停頓

　　B.心室停頓

　　C.心室顫動

　　D.心房、心室肌完全失去電活動能力

　　E.有心電活動但無機(jī)械收縮和排血

　　[答案]E

　　[解析]心電-機(jī)械分離即心電圖仍顯示有規(guī)律的代表心肌除極和復(fù)極過程的P-QRS-T波形，但心臟卻無有效的收縮，即未能完成足夠的機(jī)械功，心臟有電活動而無有效的機(jī)械(泵)作用也被稱為"能力的衰竭"。故選E。

　　2[.單選題]患者男，76歲。因急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停而住院治療，心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米靜脈注射后仍少尿。錯誤的復(fù)蘇后處理是

　　A.保持患者呼吸道通暢

　　B.靜脈大量補(bǔ)液

　　C.嚴(yán)密心電監(jiān)測

　　D.預(yù)防呼吸及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥

　　E.定期監(jiān)測水電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果

　　[答案]B

　　[解析]心肺復(fù)蘇后期應(yīng)保持呼吸道通暢，嚴(yán)密心電監(jiān)測，定期監(jiān)測水電解質(zhì)及血氣分析結(jié)果，因該患者為心肌梗死后發(fā)生的心臟驟停，患者心功能差應(yīng)避免大量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。故答案為B。解題關(guān)鍵：掌握心肺復(fù)蘇后的處理。

　　3[.單選題]患者男，74歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動觸摸不到。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　D.靜注利多卡因

　　E.非同步直流電復(fù)律

　　[答案]E

　　[解析]該患者心電圖出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即給予非同步直流電復(fù)律除顫，用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。再進(jìn)行CPR。故正確答案為E。解題關(guān)鍵：掌握臨床出現(xiàn)室顫立即給予除顫處理。

　　4[.單選題]心跳驟停病人首選的復(fù)蘇藥物是

　　A.阿托品

　　B.碳酸氫鈉

　　C.利多卡因

　　D.腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　[答案]D

　　[解析]心跳驟停病人首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素。腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。故答案為D。

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