1[.單選題]休克代償期的臨床表現(xiàn)
A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C.血壓稍降低,脈搏快,脈壓減小
D.血壓稍升高,脈搏快,脈壓減小
E.血壓稍升高,脈搏快,脈壓基本不變
[答案]D
[解析]休克代償期的臨床表現(xiàn)血壓稍升高,脈搏快,脈壓減小。
15[.單選題]抗休克治療最根本的措施是
A.積極處理原發(fā)疾病
B.及時糾正酸堿平衡失調(diào)
C.早期應(yīng)用血管活性藥物
D.及時、快 速、足量補充血容量
E.應(yīng)用強心藥以增加心肌收縮力
[答案]D
[解析]補充血容量是抗休克治療最基本和首要的措施,故此題答案應(yīng)為D。
2[.單選題]患者,女性,32歲,因外傷出血導致休克。入院后輸入大量庫存血后,出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐,血壓下降、傷口滲血,其原因是
A.血鎂升高
B.血磷降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血鈉升高
[答案]D
[解析]輸大量庫存血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),導致血鈣降低。低血鈣的表現(xiàn):凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力。故答案為D。
3[.單選題]休克病人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項表述是錯誤的
A.皮膚黏膜紅潤
B.四肢溫暖
C.血壓正常或回升
D.肺水腫
E.靜脈充盈,尿量正常
[答案]D
[解析]有效循環(huán)血量的一般檢測指標有精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、血壓、尿量等。故選D。解題關(guān)鍵:循環(huán)恢復(fù)看血壓,末梢注意皮膚顏色、溫度,最直接方法是看尿量。
4[.單選題]休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是
A.表情淡漠,皮膚蒼白
B.尿量減少
C.血壓下降
D.脈搏增快
E.彌散性血管內(nèi)凝血
[答案]E
[解析]微循環(huán)衰竭期的病理變化是血管內(nèi)形成微血栓,出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血;臨床表現(xiàn)是神情淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至意識模糊,出冷汗,口唇肢端發(fā)紺,脈搏細速,血壓進行性下降,嚴重時全身皮膚和黏膜明顯發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏摸不清,血壓測不出,尿少甚至無尿,故選E。解題關(guān)鍵:微循環(huán)衰竭期即為DIC,所以病理變化為彌散性血管內(nèi)凝血。
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