1[.單選題]患者，女性，37歲，十二指腸潰瘍出血，胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)途徑是

　　A.鼻胃管飼

　　B.胃造口管飼

　　C.鼻腸管飼

　　D.回腸造口管飼

　　E.中心靜脈營養(yǎng)支持

　　[答案]C

　　[解析]胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)途徑是鼻腸管飼，可避免食物刺激吻合口。

　　2[.單選題]胰腺炎患者禁食水情況下，人體糖原最多能供能幾小時

　　A.4

　　B.6

　　C.8

　　D.10

　　E.12

　　[答案]E

　　[解析]糖原儲備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時。

　　3[.單選題]男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持投與途徑是

　　A.鼻胃管

　　B.胃造瘺

　　C.鼻腸管

　　D.空腸造瘺

　　E.周圍靜脈營養(yǎng)支持

　　[答案]C

　　[解析]胃大部切除術(shù)后，早期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時病人消化道功能正常，可以進(jìn)行場內(nèi)營養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營養(yǎng)液。由于術(shù)后營養(yǎng)支持時間不長，不必做空腸造瘺。故答案為C。

　　4[.單選題]為預(yù)防肝性腦病，應(yīng)給病人提供的營養(yǎng)支持物質(zhì)是

　　A.自制勻漿膳

　　B.要素膳

　　C.高支鏈氨基酸配方

　　D.必需氨基酸配方

　　E.組件配方

　　[答案]C

　　[解析]肝肝性腦病的發(fā)病機理主要是血氨和其他毒性物質(zhì)升高。因此，防止和降低血氨等毒性物質(zhì)的升高，是預(yù)防和治療本病的主導(dǎo)措施。飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì)，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。1.勻漿膳根據(jù)人體的營養(yǎng)需要及飲食特點，精選優(yōu)質(zhì)雞蛋粉、大豆蛋白、奶粉、魚、肉等高蛋白營養(yǎng)食品配料。2.要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素和少量脂肪等。3.必需氨基酸配方適合于腎衰竭的患者。故答案為C。

　　5[.單選題]患者，女性，64歲，因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營養(yǎng)，輸注營養(yǎng)液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加，神志不清，即測血糖為27mmol/L，該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了

　　A.酮癥酸中毒

　　B.吻合口瘺

　　C.非酮性高滲性高血糖昏迷

　　D.腎衰竭

　　E.腦出血

　　[答案]C

　　[解析]根據(jù)題干，患者尿量突然增加，神志不清，即測血糖為27mmol/L，可能發(fā)生了非酮性高滲性高血糖昏迷。酮癥酸中毒表現(xiàn)為酸中毒大呼吸和爛蘋果味的酮臭味。故可排除酮癥酸中毒。題干中血糖為27mmol/L，可排除吻合口瘺、腎衰竭、腦出血。故答案為C。

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