1[.單選題]孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給下述哪種藥

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施【精析】該患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀，即反射消失，呼吸淺而慢，受抑制。靜注10%葡萄糖酸鈣有解毒作用�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A，由題可知此孕婦發(fā)生了硫酸鎂中毒，靜注100%葡萄糖酸鈣有解毒作用。本題主要考查硫酸鎂中毒的治療措施。

　　2[.單選題]宮外孕內(nèi)出血手術(shù)的患者最好輸入

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.自體血

　　D.新鮮全血

　　E.洗滌紅細(xì)胞

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】異位妊娠的治療要點(diǎn)【精析】自體血輸入不會(huì)發(fā)生輸血并發(fā)癥，當(dāng)然是最好的選擇，故本題選C�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為全血營養(yǎng)價(jià)值高，是貧血患者的最好選擇，由于自體血輸入不會(huì)發(fā)生輸血并發(fā)癥，因此，本題選C。

　　3[.單選題]孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程，治療原則是

　　A.清潔灌腸

　　B.期待療法

　　C.抑制宮縮

　　D.終止妊娠

　　E.禁止人工破膜

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】胎盤早期剝離的治療要點(diǎn)【精析】患者胎盤早剝?cè)\斷明確，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，故本題選D�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選B，認(rèn)為此產(chǎn)婦既已進(jìn)入產(chǎn)程應(yīng)待產(chǎn)，由于胎盤早剝可導(dǎo)致胎兒缺氧，應(yīng)立即終止妊娠，終止妊娠的方法，根據(jù)胎次、胎盤剝離的程度、胎兒情況及宮口開大等情況綜合分析而定。

　　4[.單選題]王女士，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，Bp80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯包塊。根據(jù)患者情況，對(duì)該患者進(jìn)一步確診最適宜的方法是

　　A.妊娠試驗(yàn)

　　B.超聲波檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】流產(chǎn)的輔助檢查【精析】輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液可流到陰道后穹隆，此時(shí)陰道后穹隆穿刺抽出不凝血或血塊可確診�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選B，由題可知此患者診斷為異位妊娠，部分考生認(rèn)為B超可以明確診斷，當(dāng)異位妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液可流到陰道后穹隆，此時(shí)陰道后穹隆穿刺抽出不凝血或血塊即可確診。因此，本題選E。

　　5[.單選題]育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多5小時(shí)，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】流產(chǎn)的輔助檢查【精析】難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多常超過月經(jīng)量，腹痛加劇。宮頸口閉或開，有時(shí)見胚囊膨出或破裂，子宮與停經(jīng)時(shí)間相符或略小。妊娠試驗(yàn)多為陰性。超聲檢查無胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)顯示�！颈苠e(cuò)】本題部分考生容易誤選A，本題主要考查流產(chǎn)的類型和臨床表現(xiàn)，由題子宮增大如孕50天大小，宮口開一指可知此孕婦發(fā)生了難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)宮口未開，子宮大小與孕周相符，難免流產(chǎn)宮口已擴(kuò)張，子宮大小與孕周相符或略小;不全流產(chǎn)妊娠物部分已排出體外，陰道流血持續(xù)不止，甚至發(fā)生休克。宮頸口擴(kuò)張，子宮接近正常大小�；�留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未自然排出者，子宮不再增大或反而縮小，早孕反應(yīng)或胎動(dòng)消失。宮口未開，子宮小于孕周。

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