1[.單選題]患者男，30歲。因車禍引起右胸部損傷、極度呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，應(yīng)立即采用何種方式進(jìn)行急救

　　A.吸氧

　　B.快 速靜脈輸液

　　C.輸血

　　D.氣道切開

　　E.胸腔穿刺排氣

　　[答案]E

　　[解析]張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓�？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。故選E。

　　2[.單選題]患者女，30歲。冬季用煤球取暖.但因煙囪阻塞而煤氣中毒，患者處于昏迷狀態(tài)，大小便失禁，搶救時首要的措施是

　　A.急救車送醫(yī)院

　　B.立即吸氧

　　C.輸液

　　D.就地人工呼吸

　　E.移離現(xiàn)場

　　[答案]E

　　[解析]①首先脫離現(xiàn)場，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方;②檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)口鼻中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人自主呼吸;③給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎�？捎檬终瓢茨Σ∪塑|體，在腳和下肢放置熱水袋，促進(jìn)吸入毒物的消除;④對昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位;對意識清楚的病人，可給飲服濃茶水或熱咖啡。故選E。解題關(guān)鍵：煤氣中毒先脫離，檢查呼吸道，清理分泌物，保暖按摩促排毒。

　　3[.單選題]患者男.67歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液，吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意

　　A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)

　　B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)

　　C.拔管，暫停輸液、吸氧

　　D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

　　E.暫停護(hù)送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房

　　[答案]D

　　[解析]護(hù)送急診患者人病房過程中，為避免病情加重，應(yīng)該繼續(xù)給予患者吸氧，輸液。所以只有選項D的答案是正確的。解題關(guān)鍵：護(hù)送危重患者入病房時停止吸氧輸液是不可取的。

　　4[.單選題]確診心跳驟停的最簡便的依據(jù)是

　　A.血壓測不到

　　B.瞳孔縮小

　　C.面色發(fā)紺

　　D.大動脈搏動消失

　　E.心音消失

　　[答案]D

　　[解析]心跳驟停的典型臨床表現(xiàn)是：神志突然喪失，瞳孔散大而固定，出現(xiàn)發(fā)紺、喘息，甚至呼吸停止;心尖搏動及心音消失，大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。最簡便的依據(jù)是大動脈搏動消失，故選D。

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