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1[.單選題]肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.波狀熱
E.不規(guī)則熱
[答案]A
[解析]稽留熱,體溫恒定在39~40℃以上的高水平,24小時波動范圍不大于1℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒;弛張熱又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平上;間歇熱,體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn),常見于瘧疾,急性腎盂腎炎等;波狀熱,體溫漸升,達到39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又漸降至正常水平,數(shù)天后體溫又漸升,如此反復多次,常見于布魯菌病;不規(guī)則熱,發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、風濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核。故選A。解題關鍵:稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等。
2[.單選題]患者男.40歲。交通事故致傷后1小時入院,患者呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,該患者的呼吸是
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.比奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
[答案]B
[解析]潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數(shù)秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。結(jié)合本患者表現(xiàn),故選B。
3[.單選題]患者男.46歲。影像檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫物,近日患者神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問,此情況屬
A.意識模糊
B.淺昏迷
C.譫妄
D.狂躁
E.精神錯亂
[答案]C
[解析]根據(jù)患者出現(xiàn)神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問一般考慮是譫妄狀態(tài),所以患者此時處于這種狀態(tài),所以選項C是正確的。解題關鍵:熟練掌握意識障礙類型的臨床表現(xiàn)。
4[.單選題]護士小李在侯診室巡視時,發(fā)現(xiàn)一年輕男患者精神不振,詢問后患者訴肝區(qū)隱痛,疲乏,食欲差,雙眼鞏膜黃染。檢查:尿三膽(++)。護士應
A.轉(zhuǎn)急診室診治
B.安排提前就診
C.將患者轉(zhuǎn)隔離門診
D.給患者測量生命體征
E.安慰患者,不要著急焦慮
[答案]C
[解析]根據(jù)患者目前的癥狀,考慮患者患有黃疸型肝炎,在安排患者時,應該考慮將患者轉(zhuǎn)到隔離門診就診確診疾病,便于治療,故選C。解題關鍵:在診療過程中應該多觀察患者,便于分診。
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