1[.單選題]某護士在住院處工作，今晨該護士接待了一位心力衰竭需住院治療的患者，其正確的做法是首先應(yīng)

　　A.衛(wèi)生處置

　　B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

　　C.立即護送患者入病區(qū)

　　D.通知醫(yī)生做術(shù)前準備

　　E.了解患者有何護理問題

　　[答案]C

　　[解析]新入院患者應(yīng)當給予衛(wèi)生處置、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、護送患者入病區(qū)、了解患者有何護理問題、如需手術(shù)的患者通知醫(yī)生做好術(shù)前準備等各項處置。該患者心力衰竭，病情危重，首先應(yīng)立即護送患者入病區(qū)進行治療。故正確答案為C。

　　2[.單選題]患者女.30歲。闌尾切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

　　A.遵醫(yī)囑為患者切口換藥

　　B.開放靜脈通道，看白細胞數(shù)量

　　C.檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量

　　D.用溫水幫患者擦浴降溫

　　E.在營養(yǎng)科的指導(dǎo)下幫助患者調(diào)整飲食

　　[答案]D

　　[解析]護理措施可分為依賴性的護理措施即護士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法如遵醫(yī)囑為患者切口換藥;相互依賴型護理措施即包括醫(yī)、護、技營養(yǎng)師、理療師之間的合作，由護士聯(lián)系醫(yī)囑，共同執(zhí)行如開放靜脈通道，看白細胞數(shù)量、檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量、在營養(yǎng)科的指導(dǎo)下幫助患者調(diào)整飲食;獨立性護理措施即完全由護士設(shè)計并實施，不需要醫(yī)囑。護士憑借自己的知識、經(jīng)驗、能力，根據(jù)護理診斷，是在職責(zé)范圍內(nèi)，獨立思考，判斷決定的措施，如用溫水幫患者擦浴降溫。故正確答案為D。

　　3[.單選題]患者男，24歲。因精神疾患，患者躁動不安，為保證治療的順利進行，使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點觀察的是

　　A.神志是否清醒

　　B.襯墊是否墊好

　　C.臥位是否舒適

　　D.局部皮膚顏色

　　E.約束帶是否扎緊

　　[答案]D

　　[解析]約束帶下須墊襯墊，固定松緊要適宜，并定時松解。注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握約束帶護理注意事項。