1[.單選題]尿道結(jié)石的主要癥狀是

　　A.排尿困難、排尿痛

　　B.運動后血尿

　　C.腎絞痛

　　D.排尿中斷

　　E.全 程血尿

　　[答案]A

　　[解析]主要癥狀有尿痛和排尿困難。

　　2[.單選題]為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需要酸化尿液的結(jié)石是

　　A.草酸鹽結(jié)石

　　B.尿酸結(jié)石

　　C.黃嘌呤結(jié)石

　　D.胱氨酸結(jié)石

　　E.尿酸氨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石

　　[答案]A

　　[解析]尿酸結(jié)石：多食用含堿性的食物，促進尿結(jié)晶的溶解。胱氨酸結(jié)石：多吃堿性食物，多飲水。黃嘌呤結(jié)石：堿化尿液可以促進2，8-二羥腺嘌呤結(jié)石溶解。草酸鹽、磷酸鹽腎結(jié)石由于尿液多呈堿性，采用酸性飲食使尿液酸化。草酸鹽結(jié)石為堿性結(jié)石，通過酸化尿液可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。故答案為A。

　　3[.單選題]患者男，35歲。運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐及鏡下血尿，應(yīng)考慮是

　　A.急性闌尾炎

　　B.膀胱結(jié)石

　　C.右輸尿管結(jié)石

　　D.急性膽囊炎

　　E.腸套疊

　　[答案]C

　　[解析]闌尾炎有典型的麥氏點和臍周痛，也無血尿，故不選A。膀胱結(jié)石主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，因此B不對。膽囊炎有墨菲征陽性，即右上腹壓痛反跳痛，故D不對。腸套疊多見于兒童，下腹劇痛，但無鏡下血尿。故E不對。結(jié)石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部，沿輸尿管走行向下腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)性絞痛，程度劇烈，病人輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白、冷汗，甚至休克;伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時不等。可伴明顯腎區(qū)叩擊痛。病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。此患者右下腹疼痛故考慮右輸尿管結(jié)石。故此題選C。解題關(guān)鍵：結(jié)石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。

　　4[.單選題]患者，男性，45歲，腎結(jié)石，體外碎石后分析主要成分為草酸鹽。護士在健康指導(dǎo)時，告訴患者不必限制的食物是

　　A.菠菜

　　B.豆制品

　　C.番茄

　　D.肉類

　　E.竹筍

　　[答案]D

　　[解析]含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、羊肉、土豆、核果、甜菜(小紅蘿卜)、核桃、巧克力等。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高。故該患者不必限制的食物是肉類。故答案為D。

　　5[.單選題]患兒，7歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，搓拉陰莖后癥狀消失。考慮可能的疾病是

　　A.腎腫瘤

　　B.腎盂結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.前尿道結(jié)石

　　[答案]D

　　[解析]小兒排尿中斷伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。

　　6[.單選題]排尿中斷，伴尿頻、尿急和終末尿痛，其最可能的診斷是

　　A.前列腺增生

　　B.尿道結(jié)石

　　C.膀胱腫瘤

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.輸尿管下端結(jié)石

　　[答案]D

　　[解析]膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻，尿急和排尿終末疼痛，典型癥狀為排尿突然中斷。

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