1[.單選題]男性泌尿系損傷最常見的部位是

　　A.腎

　　B.輸尿管

　　C.膀胱

　　D.前尿道

　　E.后尿道

　　[答案]D

　　[解析]男性尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷。男性尿道由尿生殖膈分為前后兩部分，后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)損傷多并發(fā)于骨盆骨折，傷情較重，處理復(fù)雜，后遺癥多。前尿道損傷多見于會(huì)陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷，傷情輕，處理也較容易。故答案為D。

　　2[.單選題]關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是

　　A.妥善固定

　　B.定時(shí)更換引流管和引流袋

　　C.每次沖洗引流管的液量不超過20ml

　　D.嚴(yán)格無菌操作

　　E.觀察記錄引流液的量、性狀和顏色

　　[答案]C

　　[解析]腎盂造瘺管一般不進(jìn)行沖洗，容易引起逆行感染，若需要沖洗時(shí)沖洗液量不應(yīng)超過10~15ml。故答案為C。

　　3[.單選題]腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時(shí)提示

　　A.輸尿管斷裂

　　B.輸尿管被血凝塊堵塞

　　C.腎包膜廣泛撕裂

　　D.腎實(shí)質(zhì)深度裂傷、破入腎盞腎盂

　　E.腎血管嚴(yán)重?fù)p傷

　　[答案]D

　　[解析]在臨床上，重度的腎損傷呈肉眼血尿。在教科書傷有這樣的描述：血尿與損傷程度不一定成比例，腎蒂血管破裂、損傷性腎動(dòng)脈血栓形成、腎盂廣泛裂傷、輸尿管斷裂或者被血塊阻塞時(shí)，血尿可以不明顯，或者全無血尿。所以正確答案是D。

　　4[.單選題]鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

　　A.導(dǎo)尿

　　B.測漏試驗(yàn)

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.B超

　　[答案]C

　　[解析]鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是膀胱造影。膀胱造影是將導(dǎo)管插入膀胱，注入3%～6%碘化鈉溶液100～200ml，以使膀胱顯影的方法。如有膀胱破裂，則造影劑隨尿液外滲。故答案為C。

　　5[.單選題]患者男，30歲。因腎損傷入院行非手術(shù)治療。要求患者臥床時(shí)間至少為

　　A.8日

　　B.10日

　　C.12日

　　D.14日

　　E.血尿轉(zhuǎn)清后即可以起床

　　[答案]D

　　[解析]腎損傷需絕 對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后病人可離床活動(dòng)。一般腎炎腎病等都需要絕 對的臥床休息。故D為正確答案。解題關(guān)鍵：腎損傷絕 對臥床休息2～4周。

　　6[.單選題]患者男，20歲。骨盆骨折合并尿道損傷，術(shù)后兩個(gè)月，現(xiàn)排尿困難，應(yīng)給予

　　A.導(dǎo)尿

　　B.少飲水

　　C.膀胱造瘺

　　D.尿道探子擴(kuò)張尿道

　　E.給予利尿劑

　　[答案]D

　　[解析]骨盆骨折合并尿道損傷，局麻下作恥骨上高位膀胱造瘺(或穿刺造瘺)。尿道不完全撕裂者，一般在3周內(nèi)愈合，恢復(fù)排尿;但須經(jīng)膀胱尿道造影明確尿道無狹窄及尿外滲后，方可拔除膀胱造瘺管。若不能恢復(fù)排尿，則留置導(dǎo)尿造瘺3個(gè)月，二期施行解除尿道狹窄的手術(shù)�；颊咝g(shù)后兩個(gè)月，導(dǎo)尿、飲水等是術(shù)后初期的方法，現(xiàn)在只有二期解除尿道狹窄即擴(kuò)張尿道。故正確答案是D。解題關(guān)鍵：為預(yù)防尿道狹窄，待病人拔除導(dǎo)尿管后，需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)。

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