1[.單選題]原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是

　　A.尿多，以白天尿多為主

　　B.尿多，以夜尿多為主

　　C.尿量無(wú)變化

　　D.尿量減少

　　E.尿少，以夜尿少為主

　　[答案]B

　　[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥病人出現(xiàn)多飲、多尿，原因是低血鉀對(duì)腎小管的損害，可造成腎小管上皮細(xì)胞濁腫、顆粒樣變及空泡變性，從而影響到腎小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可達(dá)3000～4000ml,因尿多引起口渴多飲;引起夜尿增多的原因主要是長(zhǎng)期水鈉潴留引起的高血壓，使腎小動(dòng)脈彈力減退。白天人的活動(dòng)量增加時(shí)，由于身體其他臟器的血液需要量也增多，使腎臟血流量相對(duì)減少，濾過(guò)尿液減少;夜間其他臟器需血量減少，腎動(dòng)脈血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情況。故選B。解題關(guān)鍵：原發(fā)性醛固酮增多癥患者多飲、煩渴、尿多，以夜尿多為主。

　　2[.單選題]膀胱鏡檢查術(shù)，以下錯(cuò)誤的是

　　A.術(shù)前做好解釋工作

　　B.囑患者多飲水

　　C.檢查前清洗外陰

　　D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管1周

　　E.應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染

　　[答案]D

　　[解析]①器械檢查屬有創(chuàng)性檢查，應(yīng)術(shù)前做好解釋工作，以助于消除病人恐懼心理，使檢查順利完成。A正確。②嚴(yán)格無(wú)菌操作：侵入性檢查可能把細(xì)菌帶入體內(nèi)而引起感染，因此，檢查前應(yīng)清洗病人會(huì)陰部，操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥。C正確。③排空膀胱：除導(dǎo)尿和單純尿流率檢查外，其他各項(xiàng)檢查病人應(yīng)在檢查前排空膀胱。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，忌用暴力，以減輕病人痛苦和避免損傷。④鼓勵(lì)病人多飲水：?jiǎn)渭兡蛄髀蕶z查時(shí)應(yīng)囑病人在檢查前多飲水，充盈膀胱。內(nèi)腔鏡檢查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自愈;應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量，起到?jīng)_刷作用。B正確。⑤并發(fā)癥處理：發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷、出血或尿道熱者，應(yīng)留院觀察、輸液及應(yīng)用抗菌藥，必要時(shí)留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺。E正確。如果發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，一般情況無(wú)須應(yīng)用。D錯(cuò)誤。故此題選D。解題關(guān)鍵：器械檢查的患者的護(hù)理。

　　3[.單選題]膀胱鏡檢查后給予的護(hù)理措施可除外

　　A.密切觀察患者血尿出現(xiàn)情況

　　B.囑病人多飲水

　　C.必要時(shí)可用抗生素預(yù)防感染

　　D.必要可使用止痛藥

　　E.有明顯血尿應(yīng)減少飲水量

　　[答案]E

　　[解析]有明顯血尿更應(yīng)增加飲水量，以沖洗尿道，防止尿路感染。

　　4[.單選題]普通細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)在

　　A.10以上

　　B.10以上

　　C.10以上

　　D.10以上

　　E.10以上

　　[答案]E

　　[解析]普通細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)在109以上。故答案為E。

　　5[.單選題]常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是

　　A.KUB檢查

　　B.IVP檢查

　　C.RPG檢查

　　D.DSA檢查

　　E.CT檢查

　　[答案]B

　　[解析]常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是IVP檢查，即腎盂靜脈造影。IVP：用于判斷腎功能情況，腎功能良好者在注射造影劑5min后，即顯影，可觀察雙手情況。適用于B超未見(jiàn)異常，而為了排除或高度懷疑尿路功能性或器質(zhì)性梗阻的患者;或者B超提示尿路結(jié)石，但為了與尿路以外的包塊鑒別。缺點(diǎn)：對(duì)造影劑過(guò)敏、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤或腎功損害嚴(yán)重的患者不宜選用。故答案為B。

　　6[.單選題]蛋白尿是指每日尿中蛋白質(zhì)排出量至少超過(guò)

　　A.50mg

　　B.100mg

　　C.150mg

　　D.200mg

　　E.250mg

　　[答案]C

　　[解析]一般來(lái)說(shuō)正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限為150mg。超過(guò)150mg/d，即屬于蛋白尿。故答案為C。

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