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1[.單選題]勃格運動的目的是
A.減慢肢體壞疽速度
B.減輕下肢水腫
C.促進病人舒適
D.促進側支循環(huán)建立
E.提高病人的活動
[答案]D
[解析]勃格運動:患者仰臥,患肢抬高60度,保持3分鐘;然后坐起,使小腿下垂于床邊,持續(xù)5分鐘;再仰臥,下肢平放于床上5分鐘。每次練習10組,每天練習3~5次。勃格運動可通過功能鍛煉促進肢體的側支循環(huán)建立,從而改善肢體的供血,但不適用于潰瘍或壞疽的情況。故答案為D。
2[.單選題]患者男,40歲。左下肢靜脈曲張10年,內踝上方潰瘍反復發(fā)作4年,下列哪些治療是錯誤的
A.積極治療患肢靜脈曲張
B.休息時抬高患肢,下地前用彈力襪
C.溫鹽水濕敷創(chuàng)面
D.潰瘍創(chuàng)面使用5%魚肝油酸鈉
E.切除潰瘍并植皮
[答案]D
[解析]注射硬化劑(如5%魚肝油酸鈉)治療下肢靜脈曲張是將高張性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封閉后消失。適應證為:①局部輕度靜脈曲張;②手術后殘留的靜脈曲張。而該患下肢靜脈曲張已出現(xiàn)并發(fā)癥--潰瘍,故不適合用硬化劑治療,故選D。
3[.單選題]患者男,34歲。較長距離步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后癥狀消失,再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查:右足背動脈較左側搏動減弱。應考慮為
A.靜脈血栓形成
B.血栓性靜脈炎
C.動靜脈瘺
D.雷諾綜合征
E.血栓閉塞性脈管炎
[答案]E
[解析]Ⅱ期以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀;贾つw溫度降低、色澤更為蒼白,同時出現(xiàn)皮膚干燥、趾(指)甲增厚變形;小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。正確答案為E。解題關鍵:間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎的典型癥狀。
4[.單選題]患者男.40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后讓患者站立,如在30秒鐘內靜脈迅速充盈,說明是
A.交通支瓣膜功能不全
B.深靜脈瓣膜功能不全
C.大隱靜脈瓣膜功能不全
D.小隱靜脈瓣膜功能不全
E.淺靜脈瓣膜功能不全
[答案]A
[解析]下肢靜脈瓣膜功能試驗:仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。站立后,不放松止血帶,若在30秒內,見止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放松止血帶后,見靜脈自上而下迅速充盈,即為大隱靜脈瓣膜功能不全。故選A。解題關鍵:結合解剖學的知識加以理解,靜脈瓣的作用是防止血液逆流的,發(fā)現(xiàn)逆流提示瓣膜功能不好。
5[.單選題]如果考慮為血管性疾病,病因診斷主要依靠
A.IVIRI
B.CT
C.DSA
D.腦磁圖
E.腦血流圖
[答案]C
[解析]腦血管造影(DSA)是確診顱內動脈瘤必需的檢查方法,對判明動脈瘤的準確位置、形態(tài)、內徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術方案等都十分重要,故選C。解題關鍵:血管性疾病首選的檢查就是血管造影,最準確。
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