1[.單選題]肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食

　　A.1～2天

　　B.3天

　　C.5～6天

　　D.7～10天

　　E.10～15天

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無(wú)大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無(wú)渣半流食，故6題選A�！颈苠e(cuò)】第5題部分考生可能會(huì)選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后5～6天無(wú)大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對(duì)的，因?yàn)樾g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不排大便，會(huì)造成便秘，再加上排便時(shí)腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無(wú)大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會(huì)選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，其實(shí)在術(shù)后1～2天即可進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。

　　2[.單選題]肛管周圍膿腫是指

　　A.外痔合并感染所形成的膿腫

　　B.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　C.即肛門周圍膿腫

　　D.直腸膀胱陷凹內(nèi)的膿腫

　　E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】肛管周圍膿腫的定義【精析】肛管直腸周圍膿腫大多起源于肛管直腸壁內(nèi)感染如肛竇炎等，也可經(jīng)淋巴傳播或肛周毛囊皮脂腺發(fā)生感染形成膿腫。肛管直腸周圍軟組織被肛提肌和盆筋膜分為若干間隙，膿腫也常位于這些間隙內(nèi)，如坐骨肛門窩膿腫、黏膜下膿腫、骨盆直腸窩膿腫和皮下膿腫�！颈苠e(cuò)】本題是強(qiáng)記型題，肛周膿腫不是單純肛門周圍的膿腫是肛門周圍的間隙炎性感染所致，故本題答案為E。

　　3[.單選題]排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出于肛門外為

　　A.Ⅰ期內(nèi)痔

　　B.Ⅱ期內(nèi)痔

　　C.Ⅲ期內(nèi)痔

　　D.Ⅳ期內(nèi)痔

　　E.Ⅴ期內(nèi)痔

　　[答案]A

　　[解析]內(nèi)痔分為4期。①Ⅰ期內(nèi)痔：排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門外。②Ⅱ期內(nèi)痔：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;③Ⅲ期內(nèi)痔：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;④Ⅳ期內(nèi)痔：痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。故選A。

　　4[.單選題]女性，34歲，肛門皮膚有乳頭狀突起的肛瘺外口，擠壓外口可見少量膿性分泌物排出，在此種情況發(fā)生前，病人最可能患有

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.直腸脫垂

　　E.直腸肛管周圍膿腫

　　[答案]E

　　[解析]肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當(dāng)引起，少數(shù)由結(jié)核桿菌感染引起。故肛瘺病人最可能患有直腸肛管周圍膿腫。故答案為E。

　　5[.單選題]患者男，40歲。排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)考慮為

　　A.直腸息肉脫出

　　B.血栓性外痔

　　C.前哨痔

　　D.內(nèi)痔脫出嵌頓

　　E.肛周膿腫

　　[答案]B

　　[解析]直腸息肉脫出會(huì)有便血，A排除。血栓性外痔一般在肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，因此B是正確答案。前哨痔是慢性肛裂的癥狀，排便時(shí)會(huì)有出止，C錯(cuò)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血及痔塊脫出，脫出嵌頓時(shí)肛門會(huì)有劇痛，D錯(cuò)。肛周膿腫時(shí)局部紅腫、發(fā)硬，壓痛明顯，膿腫形成后則有波動(dòng)感，故E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：根據(jù)各種疾病的不同癥狀判斷。

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