1[.單選題]患者男.50歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

　　A.肺部叩診濁音

　　B.肋間飽滿(mǎn)

　　C.呼吸音減弱

　　D.胸片大片陰影

　　E.胸穿抽出膿液

　　[答案]E

　　[解析]膿胸患者查體可見(jiàn)發(fā)熱面容，患側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音并有叩擊痛，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胸部X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。但確診必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，依此選用有效的抗生素治療。故選E。解題關(guān)鍵：膿胸的診斷金標(biāo)準(zhǔn)即為穿刺抽出膿液。

　　2[.單選題]急性膿胸具有確診意義的是

　　A.胸痛、氣促

　　B.發(fā)熱

　　C.白細(xì)胞增高

　　D.胸穿抽出膿液

　　E.X線片示大片濃密陰影

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】膿胸的確診意義【精析】X線片是膿胸的主要診斷方法，胸腔穿刺抽得膿液可最后確切診斷。膿液的外觀、性狀、顏色及氣味，對(duì)判斷致病菌的種類(lèi)有一定幫助。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于選擇有效抗生素�！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選E，膿胸患者可見(jiàn)胸片兩側(cè)的密度，積液的一側(cè)密度普遍增高，但這是輔助檢查項(xiàng)目，不能確診是否密度增高處為膿液或是炎性增生等，不能作為診斷依據(jù)，故本題答案為D。

　　3[.單選題]急性膿胸縱隔移向

　　A.健側(cè)

　　B.患側(cè)

　　C.無(wú)移位

　　D.前側(cè)

　　E.后側(cè)

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】急性膿胸臨床表現(xiàn)【精析】急性膿胸臨床表現(xiàn)為：①高熱、脈快、發(fā)紺、呼吸急促、食欲缺乏、乏力、白細(xì)胞增高等;②氣管、縱隔移向健側(cè)，語(yǔ)顫減低，叩濁音，呼吸音減弱或消失;③胸膜腔穿刺抽出膿液。故本題應(yīng)選A�！颈苠e(cuò)】本題考生可以根據(jù)急性膿胸的病理生理來(lái)考慮，致病菌進(jìn)入胸腔后，引起組織炎性改變，臟壁兩層胸膜充血、水腫，失去胸膜的光澤和潤(rùn)滑性，滲出稀薄、澄清的漿液。積液壓迫肺組織使其萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，造成呼吸循環(huán)障礙，如果合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺，則形成膿氣胸，對(duì)呼吸循環(huán)的影響更大。

　　4[.單選題]患者男性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

　　A.肺部叩診濁音

　　B.肋間飽滿(mǎn)

　　C.呼吸音減弱

　　D.胸片大片陰影

　　E.胸穿抽出膿液

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】急性膿胸的診斷【精析】急性膿胸的診斷包括：①癥狀：患者高熱、胸痛、呼吸急促、全身乏力等征象。②體征：體格檢查可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿(mǎn);患側(cè)語(yǔ)顫音減弱;叩診呈濁音，膿氣胸者上胸部叩診鼓音，下胸部叩診呈濁音;聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。③血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高。④胸部X線片和B超檢查可顯示胸腔積液。⑤胸腔穿刺抽得膿液可最后確切診斷。故本題應(yīng)選E�！颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意在外科疾病中，抽出膿液是有診斷意義的且膿液的外觀、性狀、顏色及氣味，對(duì)判斷致病菌的種類(lèi)有一定幫助。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于選擇有效抗生素。

查看試題解析 進(jìn)入焚題庫(kù)

　　實(shí)戰(zhàn)做題不可忽視哦！�。�護(hù)師考試考生都在爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行備考復(fù)習(xí)大戰(zhàn)，要在有限的時(shí)間里進(jìn)行強(qiáng)化提分，密訓(xùn)練習(xí)不可或缺，沖刺階段利用好這些有針對(duì)性的試題，一鍵考試復(fù)習(xí)將事半功倍!

　　下載焚題庫(kù)APP——護(hù)師——題庫(kù)——做題，包括章節(jié)練習(xí)、每日一練、模擬試卷、歷年真題、易錯(cuò)題等，可隨時(shí)隨地刷題�！�在線做題>>】【下載APP掌上刷題】全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　聯(lián)系通道　

◀ 掃一掃，和 護(hù)師 群友們一起刷題搶分 ▶

微信掃描上方二維碼

免費(fèi)領(lǐng)取【每日一練、章節(jié)試題】↑↑↑

　　不知道如何備考？從何下手？考試科目太多？臨淵羨魚(yú)不如退而結(jié)網(wǎng)，購(gòu)課即送護(hù)師證全機(jī)模考題庫(kù)隨你做，考前直播送你上分>>